Abklärung von Karotis-Stenose und -verschluss

Abstract

SummaryDiagnostic work-up of patients with suspicion of a symptomatic obstruction of the extracranial carotid artery should be performed on an emergency basis. The applied diagnostic method should be (1.) non-invasive and cause no harm to the patient, and (2.) allow the reliable diagnosis of ≥50% and ≥70% carotid stenosis and occlusion, and ideally of subtotal carotid stenosis with distal narrow lumen, and enable the detection of intracranial stenoses. The most commonly used diagnostic tool, combined extra-and transcranial color duplex ultrasound, and other diagnostic methods including MR, CT and catheter angiography, are discussed. ZusammenfassungDie Abklärung von Patienten mit Verdacht auf eine symptomatische Karotis-Obstruktion sollte notfallmässig erfolgen. Die zur Diagnosestellung verwendete Methode sollte (1.) nicht-invasiv und gefahrlos für den Patienten sein, und (2.) die zuverlässige Abgrenzung von ≥50prozentigen und ≥70prozentigen Karotisstenosen und -verschlüssen sowie im Idealfall von subtotalen Karotisstenosen mit distal engem Lumen und intrakraniellen Stenosen erlauben. In dieser Arbeit wird das meistens verwendete diagnostische Verfahren, nämlich die kombinierte extra-und transkranielle Farbduplex-Sonographie, vorgestellt, und der Einsatz der CT-, MR-und Katheter-Angiographie besprochen.