Aberrant internal carotid artery in the middle-ear space

Botma, Marissa; Kell, Robin A.; Bhattacharya, J. J.; Crowther, John A.

doi:10.1258/0022215001903924

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“…Cursos aberrantes de vasos petrosos são extremamente raros 1 . Na maioria dos casos, os pacientes são assintomá-ticos e quando há sintomas, são compostos, normalmente, de zumbido pulsátil e hipoacusia.…”

Section: Discussionunclassified

“…Entretanto, por seu potencial de complicações importantes, em geral, pode ser dispensada em favor dos outros métodos de imagem. Achados semelhantes podem ser demonstrados através da RNM, ajudando a caracterizar e definir a extensão da lesão, valendo-se da angiorressonância, com menor morbidade 1 . A necessidade de tratamento é controversa nos casos diagnosticados clínica ou radiologicamente; pode ser instituído para resolver os sintomas ou para prevenir complicações, como erosão ossicular ou sangramentos.…”

Section: Discussionunclassified

“…A incidência da artéria carótida interna (ACI) aberrante no espaço da orelha média é de aproximadamente 1% na população geral, e a grande maioria é assintomática 1 . Esta anomalia do canal carotídeo, quando não lembrada, pode eventualmente levar a um diagnóstico equivocado de otite média secretora ou de tumor vascular de orelha média, que pode levar a graves acidentes cirúrgicos.…”

Section: Introductionunclassified

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Artéria carótida interna aberrante na orelha média

Viana¹,

Coelho²,

Neto³

et al. 2003

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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Aberrant internal carotid artery in the middle ear Resumo / SummaryMal formações vasculares na orelha média são raras, e a artéria carótida interna (ACI) aberrante deve ser lembrada no diagnóstico diferencial, visto o grande risco trazido por uma intervenção cirúrgica inadvertidamente realizada na cavidade timpânica. O paciente pode apresentar-se assintomático ou, comumente, com hipoacusia e/ou zumbido pulsátil. As imagens fornecidas pela tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), incluindo a angiorressonância, firmam o diagnóstico. Os autores descrevem um caso em criança de 13 anos, em que o diagnóstico foi feito através de exames de imagens, direcionados por uma importante suspeita clínica.

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Artéria carótida interna aberrante na orelha média

Viana¹,

Coelho²,

Neto³

et al. 2003

Rev. Bras. Otorrinolaringol.

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“…2,52 Iatrogenic injury to the petrous ICA during myringotomy and temporal bone surgeries has been reported. 1,5,7,8,12 Petrous ICA aneurysms of mycotic origin probably arise secondary to adventitial infection of the artery because of its close proximity to the middle ear and eustachian tube, rather than from hematogenous seeding. 44 Infectious processes, including chronic otomastoiditis, tonsillar and pharyngeal infections, and cholesteatomas have been implicated in the development of these aneurysms.…”

Section: Pathophysiologymentioning

confidence: 99%

Aneurysms of the petrous internal carotid artery: anatomy, origins, and treatment

Liu

Gottfried²,

Amini³

et al. 2004

FOC

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Aneurysms arising in the petrous segment of the internal carotid artery (ICA) are rare. Although the causes of petrous ICA aneurysms remain unclear, traumatic, infectious, and congenital origins have been implicated in their development. These lesions can be detected incidentally on routine neuroimaging. Patients can also present with a wide spectrum of signs and symptoms, including cranial nerve palsies, Horner syndrome, pulsatile tinnitus, epistaxis, and otorrhagia. The treatment of petrous ICA aneurysms remains challenging. Treatment options include close observation, endovascular therapies, and surgical trapping with or without revascularization. Management dilemmas exist, particularly for incidental lesions found in asymptomatic patients. The authors review the literature and discuss the anatomy of the petrous ICA as well as the pathophysiological features of aneurysms arising in this region, and they propose a management paradigm with current treatment options.

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“…Aberrant ICA can mimic dehiscence of the jugular bulb, glomus tumours, haemangiomas, and cholesterol granulomas [2][3][4] . In the past, it was often found during ear surgery or biopsy and may cause massive bleeding and life-threatening complications [5] . Because the symptoms and signs are often nonspecific or absent, clinical diagnosis of aberrant ICA is very difficult.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%