Abductor Deficiency-Induced Recurrent Instability After Total Hip Arthroplasty

Elbuluk, Ameer; Coxe, Francesca R.; Schimizzi, Gregory V.; Ranawat, Amar S.; Bostrom, Mathias P.; Sierra, Rafael J.; Sculco, Peter K.

doi:10.2106/jbjs.rvw.18.00164

Cited by 30 publications

(28 citation statements)

References 83 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Nevertheless, recently promising functional results have been published for the Gmax transfer, as described by Whiteside in the case of chronic and large lesions with fatty degenerations of the Gmed and Gmin muscles [4,10,14]. A preoperative, fully functioning Gmax muscle is a necessary prerequisite to performing the Gmax flap procedure [4,10,15].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Functional Assessment and Patient-Related Outcomes after Gluteus Maximus Flap Transfer in Patients with Severe Hip Abductor Deficiency

Ruckenstuhl

Wassilew

Müller

et al. 2020

JCM

View full text Add to dashboard Cite

(1) Background: Degeneration of the hip abductor mechanism, a well-known cause of functional limitation, is difficult to treat and is associated with a reduced health-related quality of life (HRQOL). The gluteus maximus muscle flap is a treatment option to support a severely degenerative modified gluteus medius muscle. Although several reports exist on the clinical outcome, there remains a gap in the literature regarding HRQOL in conjunction with functional results. (2) Methods: The present study consists of 18 patients with a mean age of 64 (53‒79) years, operatively treated with a gluteus maximus flap due to chronic gluteal deficiency. Fifteen (83%) of these patients presented a history of total hip arthroplasty or revision arthroplasty. Pre and postoperative pain, Trendelenburg sign, internal rotation lag sign, trochanteric pain syndrome, the Harris Hip Score (HHS), and abduction strength after Janda (0‒5) were evaluated. Postoperative patient satisfaction and health-related quality of life, according to the Short Form 36 (SF-36), were used as patient-reported outcome measurements (PROMs). Postoperative MRI scans were performed in 13 cases (72%). (3) Results: Local pain decreased from NRS 6.1 (0–10) to 4.9 (0–8) and 44% presented with a negative Trendelenburg sign postoperatively. The overall HHS results (p = 0.42) and muscular abduction strength (p = 0.32) increased without significance. The postoperative HRQOL reached 46.8 points (31.3–62.6) for the mental component score and 37.1 points (26.9–54.7) for the physical component score. The physical component results presented a high level of positive correlation with HHS scores postoperatively (R = 0.88, p < 0.001). Moreover, 72% reported that they would undergo the operative treatment again. The MRI overall showed no significant further loss of muscle volume and no further degeneration of muscular tissue. (4) Conclusions: Along with fair functional results, the patients treated with a gluteus maximus flap transfer presented satisfying long-term PROMs. Given this condition, the gluteus maximus muscle flap transfer is a viable option for selected patients with chronic gluteal deficiency.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Functional Assessment and Patient-Related Outcomes after Gluteus Maximus Flap Transfer in Patients with Severe Hip Abductor Deficiency

Ruckenstuhl

Wassilew

Müller

et al. 2020

JCM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Транделенбурга и болью в области операции [8,9], тем самым негативно отражаясь на общем функциональном статусе сустава и качестве жизни пациента [10]. Также она может быть ассоциирована с вывихами головки эндопротеза [7], помимо этого нарушение походки сопряжено с повышенным риском падений пациентов после операции [11]. Второй причиной следует считать собственно необходимость отсечения передней части общего сухожильного апоневроза m. gluteus medius и m. vastus lateralis с возможностью отрыва в месте рефиксации [4,12].…”

unclassified

“…Стоит отметить, что «золотым стандартом» визуализации повреждения отводящего аппарата бедра считается МРТ [3,7]. Данный метод не только отличается высокой специфичностью касательно диагностики разрывов [7], но ещё предоставляет возможность градации жирового перерождения мышечной ткани, от степени которой в свою очередь зависит эффективность оперативного восстановления [3]. При этом, однако, МРТ является сравнительно дорогим методом исследования и получение информативной картины мягких тканей, находящихся радом с компонентом эндопротеза может быть сопряжено с дополнительными техническими требованиями [3].…”

unclassified

“…При этом, однако, МРТ является сравнительно дорогим методом исследования и получение информативной картины мягких тканей, находящихся радом с компонентом эндопротеза может быть сопряжено с дополнительными техническими требованиями [3]. К тому же МР-картина разрыва может не всегда коррелировать с клинической картиной [7], и по данным исследования O. Swensson и соавт. только расхождение краев сухожильного комплекса на большое расстояние (>2,5 см) связано с клиническими проявлениями [12].…”

unclassified

See 2 more Smart Citations

Reconstruction of the Hip Abductors After Total Hip Arthroplasty

Андреев¹,

Goncharov²,

Ефимов³

2021

СПНО (MPSE)

View full text Add to dashboard Cite

Одним из наиболее часто используемых хирургических доступов при эндопротезировании тазобедренного сустава является прямой боковой по Хардингу. При этом нередко возникают сложности с восстановлением отводящей группы мышц бедра в интра-и послеоперационном периоде. Цель исследования -определить частоту возникновения недостаточности отводящего аппарата бедра после эндопротезирования тазобедренного сустава из чрезъягодичного доступа и эффективность ее лечения. Проспективно было изучено 883 случая эндопротезирования тазобедренного сустава из чрезъягодичного доступа у 883 пациентов. Плановый осмотр пациентов в послеоперационном периоде проводился через 3 месяца. Осмотр включал определение симптома Тренделенбурга, оценку функционального статуса по шкале Харриса, наличие болевого синдрома и его интенсивность по ВАШ. Пациентам, которым диагностировали дисфункцию средней и малой ягодичных мышц, назначалось консервативное лечение, наблюдение в следующие 6 и 12 месяцев после операции, дополнительное обследование. Пяти пациентам, у которых через год после операции определялась слабость отводящего аппарата мышц бедра, выполнялась операция: рефиксация средней и малой ягодичных мышц. Недостаточность функции отводящего аппарата бедра после ЭПТБС из чрезъягодичного доступа встречается часто, но может разрешаться на фоне консервативного лечения в срок до одного года после операции. В случае неэффективности проводимого восстановительного лечения мы рекомендуем выполнение УЗИ ТБС. При наличии сонографических признаков отрыва сухожилий средней и малой ягодичных мышц оперативное лечение в объеме рефиксации может обеспечивать восстановление ходьбы без хромоты и дополнительной опоры. Ключевые слова: хирургический доступ, эндопротезирование тазобедренного сустава, повреждение абдукторов бедра

show abstract

THA Instability

Goronzy,

Bellova

2024

Orthopaedics and Trauma

View full text Add to dashboard Cite

Abductor Deficiency-Induced Recurrent Instability After Total Hip Arthroplasty

Cited by 30 publications

References 83 publications

Functional Assessment and Patient-Related Outcomes after Gluteus Maximus Flap Transfer in Patients with Severe Hip Abductor Deficiency

Functional Assessment and Patient-Related Outcomes after Gluteus Maximus Flap Transfer in Patients with Severe Hip Abductor Deficiency

Reconstruction of the Hip Abductors After Total Hip Arthroplasty

THA Instability

Contact Info

Product

Resources

About