Abdominoplastia y pexia de pubis: estandarización de medidas

Abstract

ResumenLa abdominoplastia es el procedimiento de elección para corregir la flacidez abdominal, la lipodistrofia supra e infraumbilical y la diástasis de los rectos abdominales. Los nuevos métodos aña-den liposucción para definir el contorno corporal.Presentamos una estandarización de medidas para lograr una cicatriz abdominal baja y pexia pubiana en casos de lipodistrofias tipo III y IV de Matarasso.Realizamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, evaluando las historias clínicas y las fotografías sobre 420 mujeres, con edades entre 18 y 63 años, intervenidas entre 2004 y 2011.Basamos la técnica quirúrgica en los siguientes principios: referencias anatómicas; medidas estandarizadas con la paciente de pie sobre zapatos de tacón alto para el trazado de una incisión suprapúbica baja, siguiendo diseño de los autores; pexia de pubis y región inguinal; cicatriz suprapúbica baja cubierta por un biquini estándar.El 70,95% de los casos (298 pacientes) correspondieron a abdomen grado IV de lipodistrofia, el 28,57% (120 pacientes) al grado III y el 0,47% (2 pacientes) al grado II según Matarasso. Las complicaciones más frecuentes fueron: seroma, (4,04%), alteraciones cicatríciales (7,37%), necrosis parcial y epidermolisis (2,38%) y estenosis umbilical (1,19%).Como conclusión creemos que la estandarización de medidas para el diseño de la cicatriz en la abdominoplastia permite obtener resultados estéticos predecibles y funcionales buenos: cicatriz baja cubierta por un biquini o ropa interior estándar, cicatriz umbilical ovalada, pexia de pubis y excelente definición del contorno abdominal y corporal, con baja tasa de complicaciones.Palabras clave Abdominoplastia, Cicatriz abdominoplastia, Contorno corporal. Nivel de evidencia científica IV AbstractThe abdominoplasty is the procedure of choice for correction of abdominal flaccidity, supra and infraumbilical lipodystrophy and diastasis of the abdominal muscles. New techniques include fascial plication of the rectus abdominis, traction of the external oblique muscle and liposuction to define the waist line.We present.standard measurements for low scar and pubic pexia, concealable with for lipodystrophy type III and IV of Matarasso.We conduct a retrospective observational study with 420 female patients, between 18 and 63 years, operated on between 2004 and 2011, reviewing medical records and photographsThe technique is based on the following principles: anatomical references; standard measures taken with the patient standing over high heels for plotting a low suprapubic incision, following the authors design; pubic pexia and low suprapubic scar covered by a standard bikini.Results: 70,95% (298 patients) had abdominal lipodystrophy grade IV, 28,57% (120 patients) had grade III and 0,47% (2 patients) had grade II according to Matarasso. The most common complications were: seroma (4,04%), scar tissue alterations (7,37%), partial necrosis and epidermolysis (2,38%) and umbilical stenosis (1,19%).In conclusion, the standardization of measures for the design of the abd...

Cirugía del contorno abdominal en el varón. Detalles técnicos a propósito de un caso

“…(5) Para la marcación de la incisión inferior de la abdominoplastia en varones, la cual determinará la posición de la cicatriz suprapúbica resultante, debemos tener en cuenta las mismas referencias anatómicas que en la mujer, los cuales incluyen la línea media, el borde superior del pubis, las líneas inguinales, las espinas ilíacas ántero-superiores y las crestas ilíacas. (6) Nuestra propuesta es que la cicatriz de la abdominoplastia en el varón debe ser horizontal y recta, manteniéndose de 2 a 4 cm por debajo de la línea que une ambas espinas ántero-superiores, 2 a 4 cm por encima del borde superior del pubis (Fig. 3).…”

Cirugía postbariátrica: el último eslabón en el protocolo de cirugía metabólica

“…No hay un consenso para sugerir que una técnica de abdominoplastia se utilice sobre la otra, e incluso es posible combinar ambas técnicas en casos con gran redundancia cutánea. 29,30 La paniculectomía se limita a resecar el excedente de piel y grasa de la pared abdominal en casos en los que el delantal cutáneo interfiere con las actividades cotidianas o genera problemas de higiene. Su principal diferencia con respecto a una abdominoplastia formal consiste en no tratar la laxitud muscular ni reposicionar la cicatriz umbilical.…”

“…32 Esto se logra con lipo-succión y abdominoplastia circunferencial, también se debe considerar el aumento glúteo autógeno con injerto de grasa o colgajos dérmicos o adiposos para mejorar el contorno de los glúteos, especialmente para la proyección central. 30,32 Muslos: el exceso de piel en los muslos es mayor en sentido horizontal que en vertical. El muslo debe dividirse conceptualmente en áreas laterales y mediales.…”