Abdominoperineal Resection for Rectal Carcinoma

Laparoscopic-assisted abdominoperineal resection for low rectal adenocarcinoma

“…The efficacy of a right hemicolectomy may not be the same as that of a left hemicolectomy, and most likely it will be different from that of a colostomy. Abdominoperiheal resection for cancer requires separate consideration because of concern over sacrificing the anal sphincter unnecessarily and the intrinsically high urogenital and perineal wound complication rates [6,13,[15][16][17].…”

Estudo retrospectivo de 47 complicações em 380 pacientes operados de câncer retal

“…Em tese, até há aproximadamente 20 anos (com grande variação conceitual no mundo e no Brasil) os tumores situados a menos de 7 cm da linha anal deveriam ser amputados, e os situados a mais desta medida, à cirurgia conservadora 16,17,18,19,36,41,44,45,106 . Já há algum tempo, aproximadamente 20 anos, com novos recursos de anastomose, sobretudo os grampeadores, esta regra foi quebrada, podendo tumores próximos à linha anorretal ser abordados com cirurgias não amputativas 14,21,50,51,52,64,36,106 . Os tumores situados na parede posterior podem ser ressecados sem amputação com distâncias do tumor ao ânus menores que os anteriores e os cirróticos.…”

“…A impotência sexual e a bexiga neurogênica, alguns autores têm com elevada freqüência em pacientes idosos - Baslev 36 , Bokey (1990) 8 , Cunsolo (1989) 30 , Gillen (1986) 40 , Halpern (1989) 52 , Hughes (1980) 54 e Rothenberger (1990) 84 , tamanha a discrepância entre os dados da literatura (Tabela-8 Goligher (1965), Vidal-Lobo (1966), Candioti (1966), Kratzer (1967), Kennedy et al (1971), Cutait (1970), Dubois (1971), Habr-Gama (1972), Enker et al (1979), Bokey (1990), Cunsolo (1989), Gillen (1986), Halpern (1989), Hughes (1980) e Rothenberger (1990) abdominoperineal em nossa casuística (dois óbitos em 135 pacientes amputados) foi de 1,5%. A menor taxa de incidência de mortalidade, certamente se deve ao fato de a maioria das cirurgias levantadas pelos autores assinalados terem sido realizadas algum tempo antes de nossa análise.…”

“…Os índices de complicações das RSA-ACRMe diminuíram para níveis melhores (0 a 6,2%) em decorrência da freqüente implementação dos grampeadores circulares 1,21,50,51,52,69,76,85,86,88 .…”

Stellenwert der Rektumexstirpation im Therapiekonzept des tief sitzenden Rektumkarzinoms

“…Absolute Indikationen zur Opfe- Trotz insgesamt rückläufiger Häufigkeit spielt die abdominoperineale Rektumexstirpation auch weiterhin eine bedeutende Rolle bei der operativen Therapie tief sitzender Rektumkarzinome im klinischen Alltag, da letztlich trotz immer bestehendem Bestreben nach Kontinuitätserhaltung die onkologische Radikalität und Sicherheit Priorität haben muss [8,20,21,36,48,50,65,76]. Außerdem ist eine bessere Lebensqualität der Patienten mit ultratiefen Resektionen durch prospektive Studien nicht ausreichend belegt.…”