Abdominal wall endometriosis: a case report

Abstract

Abdominal wall endometriosis has an incidence of 0.3–1% of extrapelvic disease. Α 48-year-old female appeared in the emergency department with cellulitis in a lower midline incision. She had an endometrioma of the anterior abdominal wall removed 2 years ago. After 5 months, she underwent an open repair of an incisional hernia with a propylene mesh, which was unfortunately infected and removed 1 month later. Finally, in July 2019, she had her incisional hernia repaired with a biological mesh. Imaging modalities revealed a large mass below the umbilicus. Mass was punctured under ultrasound guidance. Cytology reported the recurrence of endometriosis. Pain and abdominal mass associating with menses were the two most typical symptoms. Wide local excision of the mass with at least 1 cm negative margins is the preferred treatment. Surgeons should maintain a high suspicion of the disease in reproductive women with circular pain, palpable abdominal mass and history of uterine-relating surgery.

Endometriose Como Conteúdo De Herniação Umbilical: Relato De Caso

“…Acredita-se que esse mecanismo possa estar implicado no desenvolvimento de endometriose intraabdominal dentro do saco herniário, como foi observado no nosso caso exposto, exteriorizada na parede abdominal por um meio de uma má-formação umbilical 5,6 .…”

“…Além da teoria da disseminação linfática e vascular, a qual aponta, como causa dos Pereira et al Endometriose como conteúdo de herniação umbilical: relato de caso ___________________________________________________________________________________Relato de caso 3 Relatos Casos Cir. 2023;9(1):e3499 implantes endometriais ectópicos, a entrada na circulação de células endometriais que são, posteriormente, depositadas intraabdominais 6 .…”

“…Observa-se, assim, que nesta condição os sintomas são intermitentes e possuem uma lenta progressão. Pode haver presença concomitante de história de dismenorreia, como ocorreu com a paciente deste caso, como também dispareunia e infertilidade que indicam a presença de endometriose pélvica [5][6][7][8] .…”

“…Porém, por vezes, os achados na ressonância podem se apresentar atípicos e inespecíficos, de maneira que o diagnóstico não pode ser fechado com apenas o resultado desta modalidade propedêutica. Assim, a confirmação de endometriose extrapélvica só é obtida por meio do exame histopatológico, método padrão ouro, que evidencia o estroma e as glândulas endometriais na massa excisada [5][6][7] .…”

Abdominal wall endometriosis (AWE): Two case reports and literature review

“…The site of AWE can produce differential diagnosis of hernia, abscess, lipoma, desmoid tumor, hematoma, lymphadenopathy, or malignancy [ 3 , 15 ]. Differentiating AWE from other differentials proves to be challenging, especially if the clinical symptoms are not specific.…”