Abdominal pain secondary to neuroinvasive Angiostrongylus cantonensis; first European case. Some reflections on emerging parasitosis

Perforación cecal por angiostrongiliasis en un adulto mayor

“…Un estudio de caso publicado hace tres años en Costa Rica, sugiere que también la patología se puede mostrar con síntomas atípicos, como por ejemplo oclusiones intestinales, que pueden llevar a cirugías diagnósticas, pero no terapéuticas 14 . En este caso se reportó un sujeto con síntomas clásicos de obstrucción intestinal que no mejoraba con el tratamiento médico y que después de 48 horas debido a las limitantes de estudios de imagen del centro sanitario se debió pasar a cirugía diagnóstica evidenciando que habían zonas de marcada inflamación que llevaba a una disminución de la peristalsis, pero no habían perforaciones, ni tumoraciones que ameritaban algún procedimiento quirúrgico.…”

“…En cuanto al diagnóstico diferencial es fácil confundir los síntomas y signos de la AA, debido a que estos son inespecíficos, el principal cuadro con el que se presenta la confusión reportada en la literatura consultada es apendicitis aguda, pero también se han reportado otros casos como por ejemplo en Europa en el que se presentó un paciente con A. cantonensis, con dolor abdominal al cuarto día de la enfermedad. Se desestimó el abordaje quirúrgico por medio de estudios de imágenes y se añadió al tratamiento alprazolam y antihistamínicos (bilastina), obteniendo una excelente respuesta clínica, con desaparición de la sintomatología en los siguientes cuatro a cinco días 14 .…”

Update on the First Finding of the Rat Lungworm, Angiostrongylus cantonensis, in Rattus spp. in Continental Europe, Valencia, Spain, 2022

“…In fact, A. cantonensis is one of the most common pathogens causing this disease (neuroangiostrongylosis). In addition to eosinophilic meningitis, other human conditions, such as abdominal pain of parasitic origin [7], ascending paralysis [8], and small fiber neuropathy [9], have also (sporadically) been attributed to A. cantonensis. Since the first case of human eosinophilic meningitis, reported in Taiwan in 1945 [10], around 3000 cases (suggested to be around 7000) have been documented in the literature [11,12].…”