Abdominal lymphangioma in children: Report of three cases

Abstract

Most cases of abdominal lymphangioma are asymptomatic. However, patients may occasionally present with acute abdomen because of an intestinal obstruction or peritonitis caused by infected cysts, hemorrhaging, and/or torsion. These conditions may differ based on the location of the lymphangioma and do not always require emergency surgery. This report presents two cases of abdominal lymphangioma derived from the omentum, which required emergency surgery because of severe abdominal distension and peritonitis caused by torsion, respectively. In contrast, another case of retroperitoneal lymphangioma presented with acute abdomen and underwent elective surgery after conservative therapy for peritonitis. Elective surgery is acceptable if the symptoms are controllable under conservative therapy. However, it is important not to overlook the possible lethal complications such as intestinal and/or urological obstruction, aggressive peritonitis, and torsion of the cyst, which require emergency surgery.

Linfangioma abdominal: Caso clínico

“…Es más común en niños y habitualmente se encuentra en zona de cabeza y cuello, 95% se ubican en cuello y axila 2 . La ubicación intra-abdominal es menos frecuente, con incidencia de 1/160 000 individuos y 1/100 000 hospitalizados 3 , en la literatura se describe que dan cuenta de un 3-9,2% de todos los linfangiomas pediátricos, donde linfangiomas retroperitoneales representan menos de un 1% de los linfangiomas abdominales 1 . Son más frecuentes en el sexo masculino y en los niños 4 .…”

“…Los linfangiomas quísticos mesentéricos y de omento son más frecuentes y aparentemente más complejos que los linfangiomas retroperitoneales, lo que se deduce por la mayor tasa de cirugía de emergencia que presentan los primeros 1 . En la cavidad peritoneal, las masas quísticas están pobremente adheridas y pueden tener mayor espacio para crecer y torcerse.…”

“…En la cavidad peritoneal, las masas quísticas están pobremente adheridas y pueden tener mayor espacio para crecer y torcerse. Por otro lado, los niños presentan una cavidad peritoneal menor a la de un adulto lo que puede contribuir a la presentación aguda de los síntomas en niños 1 .…”

“…Esto no siempre es necesario ya que puede responder a manejo médico, uso de antibióticos, mantención hemodinámica, etc. En este caso se podrá llevar a cabo una cirugía electiva, sin embargo, no es recomendable tardar demasiado en la resolución quirúrgica del cuadro una vez realizado el diagnóstico 1 .…”

“…Cincuenta a 60% de los linfangiomas quísticos presentan síntomas antes de 1 año de vida y un 90% a los 2 años 1 . Se ha descrito casos de obstrucción intestinal secundaria a vólvulos, casos de compresión extrínseca de órganos, de peritonitis secundaria a perforación, casos de torsión, hemorragia o infección de la lesión quística 1 .…”