Abdômen Aberto: Um Desafio Constante / Open Abdomen: A Constant Challenge

Abstract

A Bolsa de Bogotá ou Bolsa de Borráez possui baixo custo, disponibilidade imediata, flexibilidade e alta resistência, não adere a tecidos ou causa qualquer reação e sua colocação é muito rápida, além de ser um recurso eficiente para o fechamento provisório do abdômen. Quando ocorre a sepse intraabdominal ou síndrome compartimental abdominal, decorrente de um processo infeccioso intenso, ou pelo aumento da pressão intra-abdominal, ou pelas peritonites e hemorragias, o principal método de tratamento é cirúrgico, para que haja o controle da fonte de infecção, remoção e drenagem de seus produtos. Consequentemente, para evitar mais complicações destas doenças, é utilizado, técnicas que mantém temporariamente o abdômen aberto, como a Bolsa de Bogotá. O objetivo deste trabalho é analisar os benefícios, indicações e eventuais intercorrências na utilização da técnica da Bolsa de Bogotá. A metodologia utilizada para realização deste trabalho foi por meio de revisões sistemáticas de literatura através de pesquisas obtidas na base de dados SCIELO e Google Acadêmico. Portanto, a Bolsa de Bogotá apresenta indicações muito precisas. É considerado um procedimento rápido e simples. Entretanto, o paciente pode apresentar complicações que o levam ao óbito, desencadeado por falência de vários órgãos e não decorrente diretamente da técnica.

Open or closed abdomen post laparotomy to control severe abdominal sepsis: a survival analysis

“…The decision is often challenging and difficult, especially when faced with critically ill patients with non-specific signs and symptoms of sepsis. The need and timing of relaparotomy is also still very subjective 10 , as without standardization of conduct, optimized results may not be achieved.…”

“…This condition very commonly requires reoperations to review the abdominal cavity to eliminate persistent or recurrent peritonitis or to treat complications from the progression of infection, even for those patients who receive expanded antimicrobial therapy and adequate clinical support after an initial surgical approach [8][9][10] .…”

Abdome aberto ou fechado pós-laparotomia para controle de sepse de foco intra-abdominal severa: uma análise de sobrevivência

“…A decisão é frequentemente desafiadora e difícil, especialmente quando diante de pacientes criticamente doentes e com sinais e sintomas inespecíficos de sepse. A necessidade e a hora da relaparotomia também é ainda muito subjetiva 10 , pois sem uma padronização de condutas, resultados otimizados podem não ser alcançados. 15,17,[36][37][38] .…”

“…É extremamente comum a necessidade de reoperações para revisão da cavidade abdominal, a fim de eliminar a peritonite persistente ou recorrente, ou para tratar complicações da evolução desta infecção, mesmo para aqueles pacientes que recebem terapia antimicrobiana expandida e suporte clínico adequado após uma abordagem cirúrgica inicial [8][9][10] .…”