Abcesso epidural pós-traumático

Abstract

Abcessos epidurais são formas incomuns de infecção na coluna, com complicações graves em decorência de seu difícil diagnóstico e tratamento. Apesar dos avanços em métodos diagnósticos e de tratamento medicamentoso e cirúrgico, a taxa de mortalidade encontrada na literatura varia de 5 a 32%. Os autores apresentam um caso de fratura de coluna torácica, que evoluiu com abcesso epidural, num paciente portador de espondilite anquilosante. Houve déficit neurológico rapidamente progressivo, que regrediu após descompressão de emergência e fixação cirúrgica da fratura. Apesar do curso longo de antibioticoterapia, houve recidiva da infecção, só controlada após remoção do material de síntese. Em casos de fratura de coluna em pacientes imunocomprometidos, a hipótese de abcesso epidural, quando houver dor de difícil controle ou déficit neurológico progressivo, deve ser lembrada.

Abscesso Epidural Da Coluna Cervical: Relato De Caso

“…2 É um relato de acometimento da região anatômica menos afetada com a patologia, a região cervical. 8 O agente etiológico dos abscessos cervicais mais prevalente é o S. aureus, seguido pelo Staphilococcus sp., dessa forma, a antibioticoterapia recomendada é a de amplo espectro com cobertura anti-estafilococo até que se tenha o resultado da cultura. Porém, em 40% dos casos, como no relato deste trabalho, não é possível identificar o microrganismo responsável.…”

“…1,7 O diagnóstico por imagem pode ser realizado por Mielografia Convencional, Tomografia Computadorizada (TC) preferencialmente com Mielografia associada (mielo-TC) e por Ressonância Magnética (RM), esta última é o exame de escolha. 1,8 O tratamento ideal do AEC permanece controverso na literatura, alguns autores defendem a terapia conservadora (antibioticoterapia sistêmica) enquanto outros são a favores do tratamento cirúrgico (laminectomia). 9 Abdome flácido e pelve estável.…”

“…1,8 O tratamento ideal do AEC permanece controverso na literatura, alguns autores defendem a terapia conservadora (antibioticoterapia sistêmica) enquanto outros são a favores do tratamento cirúrgico (laminectomia). 9 Abdome flácido e pelve estável. Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreativas.…”