Abcès du sein lactant : et si on ne les opérait plus ?

Debord, M.-P.; Poirier, E.; Delgado, Hector Delio Lopez; Charlot, M.; Colin, Cyrille; Raudrant, D.; Golfier, François; Dupuis, Olivier

doi:10.1016/j.jgyn.2015.04.004

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“…Dans notre étude, l’incidence est plus élevée; 25% de la consultation de sénologie. Celle de l’abcès lactant varie de 0,1 à 0,52% dans la littérature [ 4 , 6 - 8 ]. Dans les séries occidentales, ces taux bas s’expliquent par la prescription précoce d’une antibiothérapie en cas de mastite [ 9 ], tandis que dans notre étude les patientes sont vues tardivement avec un délai moyen de consultation de 12 jours.…”

Section: Discussionunclassified

“…Debord et al . ont rapporté un taux de mastite de 91,1% [ 4 ]. Elle est souvent secondaire à une stase lactée favorisée par une difficulté de mise au sein dès la maternité (douleur, crevasse, frein de langue, difficulté de succion du nouveau-né), par une reprise du travail, par un sevrage ou par des positions d’allaitement inchangées [ 4 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…ont rapporté un taux de mastite de 91,1% [ 4 ]. Elle est souvent secondaire à une stase lactée favorisée par une difficulté de mise au sein dès la maternité (douleur, crevasse, frein de langue, difficulté de succion du nouveau-né), par une reprise du travail, par un sevrage ou par des positions d’allaitement inchangées [ 4 ]. C’est davantage la stase lactée secondaire à la diminution des tétées en raison de la douleur qui est responsable de l’abcès que la crevasse elle-même comme porte d’entrée bactérienne [ 11 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…L’abcès se localise le plus souvent dans la partie supérieure du sein; 43,9% chez nos patientes dont 19,5% pour la partie supéro externe. Ceci s’explique par le fait que le quadrant supéro externe est plus riche en parenchyme glandulaire et que la partie supérieure du sein est moins bien drainée étant donnée la position d’allaitement du bébé souvent identique [ 4 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…On distingue les abcès lactants ou puerpéraux (survenant pendant l’allaitement) et les abcès non lactants (non puerpéraux). Le traitement est chirurgical avec une mise à plat de la collection abcédée, mais on observe un essor de la ponction échoguidée [ 2 - 4 ]. L’objectif de notre étude était de décrire leurs caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques dans notre structure.…”

Section: Introductionunclassified

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Abcès du sein: aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques à l'Hôpital Principal de Dakar

Faye¹,

Ndiaye²,

Diémé³

et al. 2020

Pan Afr Med J

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Les abcès du sein sont des collections purulentes néoformées au niveau de la glande mammaire et du tissu péri glandulaire. Ils peuvent être lactants ou non lactants. L’objectif de notre étude était de décrire leurs caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques au Service de Chirurgie Générale de l’Hôpital Principal de Dakar. Nous avions réalisé une étude rétrospective, descriptive sur une période de 4 ans portant sur tous les patients pris en charge pour un abcès du sein. Nous avions colligé 41 dossiers de patients tous de sexe féminin. L’âge moyen était de 31 ans. Le principal facteur de risque objectivé était la mastite au cours de l’allaitement (27%). Le délai moyen d’évolution était de 12 jours avec des extrêmes de 1 et 30 jours. L’abcès siégeait à gauche dans 61% des cas et se présentait le plus souvent sous la forme d’une tuméfaction inflammatoire (88%). Les quadrants supérieurs étaient le plus souvent concernés (43,9%). L’échographie mammaire était réalisée chez 51,2% des patientes. Le drainage chirurgical sous anesthésie générale était réalisé chez toutes les patientes. La quantité moyenne de pus était de 119 cc. Le germe le plus fréquemment isolé était le Staphylococcus aureus (79,5%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 7 jours et la morbidité opératoire de 31,7%. La mortalité était nulle. La prévention des abcès lactants passe par l’enseignement des méthodes d’allaitement et l’antibiothérapie précoce en cas de mastite.

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Section: Discussionunclassified