AB0 nesuderinamumas neturi įtakos ankstyvam inkstų transplantato funkcionavimui po gyvų donorų organų transplantacijos

Abstract

Reikšminiai žodžiai: inksto transplantacija, nesuderinamos kraujo grupės. Tyrimo tikslas. Apžvelgti pirmąsias gyvo donoro nesuderinamos kraujo grupės (AB0n) inksto transplantacijas Lietuvoje; įvertinti pacientų, kuriems buvo atlikta nesuderinamos kraujo grupės inksto transplantacija, alografto funkcijos rodiklius ir palyginti juos su kontroline grupe pacientų, kuriems atlikta transplantacija iš suderinamos kraujo grupės (AB0s) donoro. Metodika. Atlikta retrospektyvinė paruošimo transplantacijai ir jos rezultatų analizė 10 pacientų, kuriems 2010–2014 m. VUL SK persodintas netapačios kraujo grupės inkstas. Transplantato funkcijos rodiklių dinamika lyginta su kontroline grupe, kurią sudarė 22 asmenys, kuriems per tą patį laikotarpį buvo atliktos tapačios kraujo grupės inksto transplantacijos. Rezultatai. Į analizę įtrauktos 32 inkstų transplantacijos iš gyvo donoro. 9 iš 10 AB0n grupės recipientų buvo pasiektas tikslinis <1:8 IgG titras atliekant antigenui specifiškas imunoadsorbcijas bei dviem iš jų taikytos papildomos plazmaferezės procedūros. Abejose grupėse po vieną transplantatą buvo prarasta ankstyvuoju potransplantaciniu periodu dėl alografto trombozės. Nustatytas AB0n grupei palankesnis statistiškai patikimas skirtumas po Tx praėjus 6 mėn. (pagal CKD-EPI ir MDRD formules atitinkamai p = 0,038 ir p = 0,044). Lyginant transplantato funkcijos rodiklius kitais laikotarpiais, statistiškai patikimo skirtumo nenustatyta (p > 0,05). Vertinant proteinuriją visais periodais, statistiškai reikšmingas skirtumas tarp grupių taip pat nenustatytas (p > 0,05). Išvada. AB0n inksto transplantacija ankstyvuoju potransplantaciniu periodu efektyvumu nenusileidžia AB0s kraujo grupių inksto transplantacijai.