A Utilização Do Anti-Cd3 Butantan No Transplante Renal

Abstract

Objetivos: O anticorpo monoclonal anti-CD3 tem sido empregado na prevenção e tratamento de episódios de rejeição aguda em transplante de órgãos. Neste estudo retrospectivo, relatamos a experiência de três instituições brasileiras que utilizaram o anticorpo anti-CD3 produzido pelo Instituto Butantan (São Paulo, Brasil) em pacientes transplantados renais. Métodos: Foram analisados 25 pacientes que receberam anti-CD3 para profilaxia (n=9) e tratamento de rejeição celular aguda (n=16). Resultados: Os pacientes que utilizaram o anti- CD3 profilaticamente eram sensibilizados em sua maioria (89%) e apresentaram ocorrência de rejeição aguda em 33% dos casos. O uso terapêutico foi indicado para tratamento de rejeição córtico-resistente ou rejeições de maior severidade histológica, e reverteu clinicamente 69% dos episódios tratados. Na maioria dos pacientes, o uso do anti-CD3 Butantan reduziu o número de células CD3+ a valores menores que 30 cel/mm3 no segundo dia de tratamento. O evento adverso mais freqüentemente observado foi febre e infecções bacterianas e virais, seis meses após o tratamento, que foram observadas em 13 e 10 pacientes, respectivamente. No período médio de seguimento de oito anos nenhuma ocorrência de tumor foi relatada. Conclusões: Concluímos que a utilização do anti-CD3 Butantan mostrou-se eficaz na profilaxia e tratamento de rejeição aguda em pacientes transplantados renais.

Anticorpo monoclonal humanizado ANTI-CD3: obtenção e caracterização físico-química e funcional com avaliação do perfil imunorregulatório

“…anti-CD3 Butantan foi utilizado em ensaios clínicos em pacientes tanto na profilaxia como na reversão de rejeição aguda celular de transplante renal (LEMOS et al, 2006). O estudo envolveu 25 pacientes de transplante renal, sendo eles tratados profilaticamente com anti-CD3 murino (9); desses 3 apresentaram rejeição celular aguda com perda do enxerto em dois casos; já os pacientes em tratamento para rejeição aguda celular (16) e desse grupo 11 apresentaram reversão do processo de rejeição (LEMOS et al, 2006). Contudo, nesse estudo os efeitos adversos não foram diferentes de outros trabalhos: febre, hipotensão arterial, taquicardia, convulsão, diarreia, náuseas e vômitos, cefaleia etc.…”

“…Contudo, nesse estudo os efeitos adversos não foram diferentes de outros trabalhos: febre, hipotensão arterial, taquicardia, convulsão, diarreia, náuseas e vômitos, cefaleia etc. (FERRAN et al, 1990;LEMOS et al, 2006). Uma versão humanizada das cadeias leve e pesada por transplante de CDR do anti-CD3 , 2012;MURPHY et al, 2010).…”