A team approach to providing mental health services in a regional centre using a comprehensive primary health care framework

Abstract

This paper discusses innovative mental health work being provided in a regional community health centre where values, setting and a wellbeing model have challenged traditional understandings of specialised mental health care. Comprehensive primary health care is a universal approach that transcends traditional boundaries; however, its value is often not appreciated in developed countries where technology and economics can limit its potential. Indigenous Health workers and Women's Health workers have long understood that psychiatric diagnosis is not always helpful for some of the people who access their services, and have developed ways of working that are respectful and empowering without the use of diagnostic labels. In Murray Mallee Community Health Service (MMCHS), a Health and Wellbeing Team was established, combining Aboriginal Health workers, Women's Health workers and Mental Health workers. Through strategic planning, a common philosophy and values base was developed. Some of the outcomes have been programs within limited resources and partnerships across health disciplines. Workers' skills and confidence have increased in every area with the resulting understanding that 'mental health is everybody's business'. This paper presents a brief historical overview of primary health care, outlines the MMCHS model, and calls for policy to be formulated and implemented in the comprehensive primary health care framework.

Des unités mobiles de santé mentale dans les Cyclades : le cas de Paros

“…), le manque de ressources adéquates et d'un suivi cohérent d'évaluation et de formation permanente, l'écart majeur entre les déclarations politiques en faveur de la réforme et la réalité des pratiques, toutes ces conditions créent des attentes peu réalistes chez l'ensemble des acteurs concernés (y compris les usagers et leurs familles). Il est intéressant de noter que des expériences similaires en Australie [21] et en Finlande [22] se réfèrent à des problèmes analogues. Le cadre spécifique d'intervention dans les communautés insulaires des Cyclades, et en particulier de Paros, soulève d'autres questions épineuses : la stigmatisation, les préjugés, la discrimination latente et souvent manifeste des personnes souffrant des troubles psychiques, la méfiance des communautés isolées à l'égard de toute innovation réelle, le manque de crédibilité du pouvoir central, la discontinuité de financement, les antagonismes entre les autorités locales et le morcellement du cadre administratif et des actions de coordination créent de grandes résistances pour la réalisation d'une politique sociale et de santé mentale globale dans l'archipel.…”