A Systematic Review and Meta-Analysis of Sputum Purulence to Predict Bacterial Infection in COPD Exacerbations

Diagnostic index for acute eosinophilic pneumonia without bronchoscopy in military smokers

“…The absence of sputum was another important aspect. Although sputum can be present in any type of respiratory disease, the purulence and color may imply an infectious origin [31,32].…”

Isolation of and risk factors for airway infection with Pseudomonas aeruginosa in patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis

“…(20)(21)(22) A correlação entre a cor do escarro e culturas positivas não está muito clara; há relatos de relações positivas e negativas. (22)(23)(24) Uma meta-análise recente (25) de seis estudos sobre coloração do escarro e culturas positivas em pacientes com DPOC mostrou que é menos provável que ocorra o isolamento de bactérias no escarro quando este é classificado em mucoide. Mais pacientes com escarro purulento apresentaram colonização bacteriana do que pacientes com escarro mucopurulento ou mucoide.…”

“…The correlation of sputum color with positive cultures is not very clear, findings of positive and negative relationships having been described. 22 - 24 A recent meta-analysis 25 analyzing six studies on sputum staining and positive cultures in COPD patients showed that the isolation of bacteria in sputum is less likely to occur when sputum is classified as mucoid. More patients with purulent sputum presented with bacterial colonization than did patients with mucopurulent or mucoid sputum.…”

Διαταραχές Πηκτικότητας Στη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

“…Ο καλύτερος προγνωστικός δείκτης εμφάνισης συχνών παροξύνσεων (≥ 2 παροξύνσεις/έτος) είναι το ιστορικό προηγούμενων παροξύνσεων(57).Επιπρόσθετα, η επιδείνωση της απόφραξης των αεραγωγών σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης παροξύνσεων και κινδύνου θανάτου(1).ΑιτιολογίαΤο σημαντικότερο αίτιο παροξύνσεων είναι οι ιογενείς και οι βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Τα συχνότερα βακτήρια που απομονώνονται είναι: H.Influenza, Strep.pneumonia, Moraxella catarrhalis, ενώ οι συχνότεροι ιοί είναι των οικογενειών: influenza, parainfluenza, rhinoviruses και coronaviruses(58). Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, σε ποσοστό μεγαλύτερο του 50% των ασθενών ανευρίσκονται βακτήρια στο κατώτερο αναπνευστικό σύστημα(56,59).…”

“…Στη μελέτη Leiden Thrombophilia Study τεκμηριώθηκε για πρώτη φορά η συσχέτιση μεταξύ των υψηλότερων επιπέδων παράγοντα VIII και της φλεβικής φλεβοθρόμβωσης και τα αποτελέσματά της καθόρισαν τον παράγοντα VIII σαν ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για φλεβική θρόμβωση, με λόγο αναλογιών κινδύνου (OR) 2.3 (95% CI 1.3-3.8) για επίπεδα FVIII μεταξύ 100-125 IU/dL συγκριτικά με τα επίπεδα <100 IU/dL, 3 (95% CI 1.6-5.7) για επίπεδα FVIII μεταξύ 125-150 και 4.8 (95% CI 2.3-10.0) για επίπεδα FVIII >150 IU/dL (380). Τα στοιχεία που προήλθαν από τη μελέτη Genetic Attributes and Thrombosis Epidemiology (GATE) ανέδειξαν ότι τα υψηλά επίπεδα παράγοντα VIII (>200 IU/dL) και VWF (>150 IU/dL) σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου στη μαύρη φυλή (OR 1.97, 95% CI 1.01-3.84) και (OR 3.39, 95% CI 1 58. 7.27) αντίστοιχα, με τους ασθενείς που εμφανίζουν ταυτόχρονα αυξημένα επίπεδα και των δύο παραγόντων να ενέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο θρόμβωσης (OR 4.20, 95% CI 2.24-7.89).…”