A Suplementação de isoflavona não potencializa os efeitos do exercício físico na redução da pressão arterial e sintomatologia climatérica: ensaio clínico, controlado, randomizado e duplo cego.

Abstract

Diversas alterações endócrino metabólicas ocorrem durante o período do climatério provenientes do déficit na produção de estrogênio, pelo processo de envelhecimento e o estilo de vida, que resultam no aparecimento dos sintomas climatéricos e aumento do risco de doenças cardiovasculares. A suplementação de isoflavona juntamente com o exercício são alternativas utilizadas para reverter e/ou retardar essas alterações características do período após a menopausa. Objetivos: Verificar se a suplementação de 100mg de isoflavona associada a exercícios combinados possui efeitos aditivos nas respostas da pressão arterial ambulatorial e nos sintomas climatéricos em mulheres normotensas na pósmenopausa. Material e métodos: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado envolvendo 32 mulheres na pós-menopausa, com idade de 54,4±5,4 anos, IMC de 26,6±3,0 kg/m 2 e 5,6±4,6 anos após a menopausa, aleatoriamente designados para o grupo: placebo e exercício (PLA+EXE, n=15) ou isoflavona (100mg) e exercício (ISO+EXE, n=17). No início do estudo e após 10 semanas foram avaliados os sintomas climatéricos por três questionários específicos: Índice de Kupperman-Blatt (IKB), Menopause Rating Scale (MRS) e Escala de Cervantes (EC) e a pressão arterial através da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) por 24 horas. Para verificar a correlação entre os questionários utilizou-se a Correlação de Sperman, e a análise da sintomatologia e da pressão arterial dos períodos de vigília, sono, 24 horas e AUC, entre os grupos foi utilizado ANCOVA com a covariável ajustada pelo valor do pré. A análise de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) com comparações múltiplas feitas com a correção de Bonferroni, utilizada para avaliar antes e após intervenção nos intervalado de 2 em 2 horas, utilizando o software SPSS versão 23. A variação pressão arterial ao longo do tempo foi analisada pela área abaixo da curva (AUC) pelo método trapezoidal no software GraphPad Prisma versão 6. O nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: ANCOVA mostrou redução na sintomatologia climatérica nos dois grupos, no escore total e nos domínios, mas sem diferença entre os grupos. As reduções foram 45% e 50% no índice Kuppermam-Blatt, 41% e 52% no MRS, 39% e 39% CE, nos grupos ISO+EXE e PLA+EXE, respectivamente. Na análise descritiva dos valores do Índice de Kupperman-Blatt houve um aumento na ausência de sintomas de 48% para 77% no grupo ISO+EXE e 24% para 58% no grupo PLA+EXE. Nos valores pressóricos não houve diferença entre os grupos nos valores médios e AUC da PAS, PAD e PAM nos períodos de vigília, sono e 24 horas totais. No entanto, a comparação dos pontos de 2 horas pelo GEE mostrou uma redução do post comparado com o PAD (0, 2 e 12 horas), PAM (0 e 24 horas) no grupo PLA+EXE, e no grupo ISO+EXE apenas no momento 24 horas na PAS. Conclusão: A suplementação de isoflavona de soja, na dose de 100 mg/dia, não potencializa os efeitos obtidos pelo treinamento na redução da sintomatologia climatérica e na pressão arterial ambulatorial em mulheres ...