A Study on Physicians Perspectives on Elder Abuse and Neglect

Abstract

Introduction:In elderly patients with clinically diagnosed sepsis, we investigated the performance of quick sepsis-associated organ failure assessment in admission to the mortality and intensive care unit and compared its performance with acute physiology and chronic health assessment, assessing systemic inflammatory response syndrome, sepsis-related organ failure.Materials and Method: From February 2016 to February 2017, we retrospectively reviewed 92 elderly patients (≥65 years of age) who were clinically diagnosed with sepsis in the intensive care unit. We compared the performance of organ failure assessment associated with sepsis, acute physiology and chronic health assessment II, systemic inflammatory response syndrome, and quick sepsis related with organ failure assessment, foreseeing a 28-day mortality in the intensive care unit.Results: The scores of organ failure assessment associated with quick sepsis were 1 in 6.5% (n=6), 2 in 30.4% (n=28) and 3 in 63% (n=58) Mean sepsis-related organ failure rating score was 9.2±3.0, mean systemic inflammatory response syndrome score was 2.6±0.6, and acute physiology and chronic health assessment score II was 25.4±7.2. There was a statistically significant difference (p<0.001) between patients with mortality rates of> 7 and <7 and 81% and 31% respectively in patients with organ failure assessment score associated with sepsis.Conclusion: Quick sepsis related organ failure assessment may be a better alternative in determining mortality risk, since it can be easily applied when compared to sepsis related organ failure assessment in geriatric patients.Keywords: Organ dysfunction scores; Sepsis; Geriatrics; Critical careGiriş: Klinik olarak tanısı konmuş sepsis olan yaşlı hastalarda mortalite ve yoğun bakım ünitesine kabul etmede hızlı sepsis ile ilişkili organ yetmezliği değerlendirmesinin performansını araştırdık ve performansını sistemik inflamatuar yanıt sendromu, sepsis ile ilişkili organ yetmezliği değerlendirmesi ve akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi ile karşılaştırdık.Gereç ve Yöntem: Şubat 2016'dan Şubat 2017'ye kadar, yoğun bakım ünitesinde klinik olarak sepsis tanısı alan 92 yaşlı (≥65 yaş) hastayı retrospektif olarak inceledik. Yoğun bakım ünitesinde 28 günlük mortaliteyi öngörmede sepsis ile ilişkili organ yetmezliği değerlendirmesi, akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi II, sistemik inflamatuar yanıt sendromu ve hızlı sepsis ile ilişkili organ yetmezliği değerlendirmesinin performansını karşılaştırdık.Bulgular: Hızlı sepsis ile ilişkili organ yetmezliği değerlendirmesi skorları %6.5 (n=6) hastada 1, %30.4 (n=28) hastada 2 ve %63 (n=58) hastada 3 idi. Ortalama sepsis ile ilişkili organ yetmezliği değerlendirmesi skoru 9.2±3.0, ortalama sistemik inflamatuar yanıt sendromu skoru 2.6±0.6 ve akut fizyoloji ve kronik sağlık değerlendirmesi II skoru 25.4±7.2 idi. Ölüm oranları >7 and <7 sepsis ile ilişkili organ yetmezliği değerlendirmesi skoru olan hastalarda sırasıyla %81 ve %31 olup, aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmu...

Competências dos médicos no atendimento a idosos em situação de violência: revisão de escopo

“…Aspecto considerado central na aquisição de conhecimento para enfrentar o problema, ter recebido treinamento específico para manejar casos foi medido por quatro estudos. Em um, apenas 14,9% receberam treinamento específico 16 , enquanto outro apontou um percentual de 24% 19 . O estudo irlandês apontou ausência de treinamento formal 19 .…”

“…Comparando os médicos treinados com aqueles que não o foram, um estudo destacou que os primeiros denunciaram mais do que os demais ( p<0,001), com maior taxa de constatação de casos ( p=0,04) e, mais frequentemente, sentiam-se aptos a abordar o tema ( p<0,001) 16 .…”

“…Quanto à experiência com casos, em dois estudos os médicos nunca atenderam um caso de abuso ou negligência 15,16 . Já no estudo irlandês 19 , 65% disseram ter tratado pelo menos um caso suspeito de abuso no último ano.…”

“…Não houve unanimidade quanto a considerar responsabilidade do médico denunciar casos de VCPI nos quatro estudos que avaliaram esse aspecto [15][16][17][18] . Os percentuais variaram de 79% 15 a 90% 16 .…”

“…Não houve unanimidade quanto a considerar responsabilidade do médico denunciar casos de VCPI nos quatro estudos que avaliaram esse aspecto [15][16][17][18] . Os percentuais variaram de 79% 15 a 90% 16 . O efeito da denúncia na relação médico-paciente com a vítima foi considerado negativo em um estudo 20 , com médicos considerando invasivo perguntar sobre abuso.…”