A SARS-CoV2-járvány hatása a hazai vérellátásra

Abstract

Absztrakt: A súlyos akut légúti szindrómát kiváltó, új típusú koronavírus, a SARS-CoV2 olyan példátlan világjárványt okozott, amely szélsőséges terhelést jelent a még a legfejlettebb országok egészségügyi rendszereire is és azok társadalmaira. Az újonnan emberi kórokozóvá váló vírus ellen sem védőoltás, sem hatékony célzott terápia nem áll rendelkezésre. A járványhelyzetre reagálva a világszerte, köztük Magyarországon is, meghozott szigorú korlátozások a vérellátás tevékenységét egyfelől a donációs hajlandóság és aktivitás kifejezett csökkenése, másfelől a felhasználók igényeinek nehezebben jósolható csökkenése révén érintették. Az OVSz országos adatai szerint a vörösvérsejt-, illetve plazmakészítmények felhasználása mintegy 30%-os, míg a thrombocytakészítményeké mintegy 20%-os csökkenést mutatott 2020. április hónapban az előző év azonos időszakához képest. Ugyanebben az időszakban a mobil véradási események száma országosan 61%-kal, a véradásra megjelent donorok száma pedig 28%-kal csökkent. A korábban járványt okozó légúti vírusokkal és a SARS-CoV2-vel is meglevő klinikai tapasztalatok alapján nem valószínűsíthető az új koronavírus hematogén úton történő átvitele, így a véradás előtti szűrés sem indokolt a potenciálisan fertőzöttek kiszűrését segítő általános óvintézkedések betartása mellett. A hematológiai betegellátásban a vérkészítmények felhasználásának csökkenése kisebb mértékű volt, és kifejezett szóródást mutatott a vizsgált szegedi és budapesti egyetemi központok összehasonlításában. Az új kórokozó elleni vakcina és célzott kezelés hiányában a SARS-CoV2 elleni konvaleszcens plazmaterápia ígéretes és racionális, azonnal hozzáférhető terápiás lehetőség. Az FDA kivételesen gyorsan meghozott bátorító állásfoglalása és irányelve hatására több párhuzamos, nagyobb esetszámú és a korszerű klinikai kutatási szempontokat is figyelembe vevő, a SARS-CoV2 elleni konvaleszcens plazmaterápiára irányuló klinikai vizsgálat indult az USA-ban és más nyugati országokban, köztük Magyarországon is a vérellátó szolgálatok aktív részvételével.

Early Transfusion of Convalescent Plasma Improves the Clinical Outcome in Severe SARS-CoV2 Infection

“…Severe acute respiratory syndrome caused by the novel coronavirus SARS-CoV2 has been responsible for an unprecedented world pandemic starting in Wuhan, China, in January 2020. This represented an extraordinary challenge for the health care systems and entire societies of the developed countries [ 1 , 2 ] including Hungary [ 3 ]. SARS-CoV2-induced COVID-19 disease is characterized by acute viral pneumonia associated with progressive respiratory insufficiency, requiring oxygen supplementation in about 15% and mechanical ventilation in 5% of the cases with reported overall mortality rates of 2.3% [ 4 , 5 ].…”

Aktualitások az irradiált vérkészítmények indikációjában

“…Többéves szakmai előkészítő munka, a legújabb nemzetközi ajánlások szisztematikus, összehasonlító áttekintése és többkörös szakmai egyeztetés után a Magyar Gyermekonkológusok és Gyermekhematológusok Társasága (MGYGYT) 2021 februárjában fogadta el új ajánlását a témában (3. táblázat). Az elmúlt három évben azonos, 6 hónapos időszakok (május közepe és november közepe) összehasonlítását tekintve (4. táblázat), az összes felhasználás kifejezett csökkenést mutat 2020-ban, amely évben a legjelentősebb volt a COVID-19-pandémia általi érintettség, jelentős hatást gyakorolva a betegellátás valamennyi területére [18,19]. Az adatok 2021-ben csak részleges visszarendeződést mutatnak, utalva a COVID-19-pandémia későbbi hullámainak csökkenő, mégis kifejezett hatásaira.…”

Early transfusion of convalescent plasma improves the clinical outcome in severe SARS-CoV2 infection

“…Severe acute respiratory syndrome caused by the novel coronavirus SARS-CoV2 has been responsible for an unprecedented world pandemic starting out from Vuhan (China) in January 2020. This represented an extraordinary challenge for the health care systems and entire societies of the developed countries [1,2] including Hungary [3]. The SARS-CoV2-induced COVID-19 disease is characterized by acute viral pneumonia associated with progressive respiratory insufficiency, requiring oxygen supplementation in about 15% and mechanical ventilation in 5% of the cases with reported overall mortality rates of 2.3% [4,5].…”