A review and roadmap of the skin, lung and gut microbiota in systemic sclerosis

Abstract

As our understanding of the genetic underpinnings of systemic sclerosis (SSc) increases, questions regarding the environmental trigger(s) that induce and propagate SSc in the genetically predisposed individual emerge. The interplay between the environment, the immune system, and the microbial species that inhabit the patient’s skin and gastrointestinal tract is a pathobiological frontier that is largely unexplored in SSc. The purpose of this review is to provide an overview of the methodologies, experimental study results, and future roadmap for elucidating the relationship between the SSc host and his/her microbiome.

The role of the microbiota in connective tissue diseases

“…Systemic sclerosis (SSc) is a chronic systemic connective tissue disease characterized by vascular disorders and progressive fibrosis within the skin and internal organs, leading to their failure [11,12]. The gastrointestinal tract becomes involved in the disease process in about 90% of patients, which is the cause of 6-12% of deaths in SSc [12][13][14]. Etiology of this disease is not exactly known, but it is suggested that SSc occurs in genetically predisposed individuals with participation of certain environmental factors [13,15].…”

“…The gastrointestinal tract becomes involved in the disease process in about 90% of patients, which is the cause of 6-12% of deaths in SSc [12][13][14]. Etiology of this disease is not exactly known, but it is suggested that SSc occurs in genetically predisposed individuals with participation of certain environmental factors [13,15].…”

“…Twardzina układowa (systemic sclerosis -SSc) jest przewlekłą układową chorobą tkanki łącznej, którą cechują zaburzenia naczyniowe i postępujące włóknienie w obrębie skóry oraz narządów wewnętrznych, co prowadzi do ich niewydolności [11,12]. Przewód pokarmowy zostaje objęty procesem chorobowym u ok. 90% pacjentów, co stanowi przyczynę 6-12% zgonów w SSc [12][13][14]. Etiologia tego schorzenia nie jest dokładnie znana, natomiast sugeruje się, że SSc występuje u osób predysponowanych genetycznie przy zaistnieniu określonych czynników środowiskowych [13,15].…”

“…Przewód pokarmowy zostaje objęty procesem chorobowym u ok. 90% pacjentów, co stanowi przyczynę 6-12% zgonów w SSc [12][13][14]. Etiologia tego schorzenia nie jest dokładnie znana, natomiast sugeruje się, że SSc występuje u osób predysponowanych genetycznie przy zaistnieniu określonych czynników środowiskowych [13,15].…”

“…U pacjentów z SSc z objawami żołądkowo-jelitowymi występuje podwyższony poziom Lactobacillus, Eubacterium i Acinetobacter, natomiast Roseburia, Clostridium i Ruminococcus cechuje obniżona liczebność, co udowodnił Teaw i wsp. w swoich badaniach [13].…”