Introduction: Traumatic facial soft tissue defect constantly contributes the highest incidence rate among the causes leading to defects. Facial defect reconstruction has many methods such as direct suture, full-thickness skin graft, complex graft, use of local and adjacent skin flaps, remote flap graft, and free flaps... The choice of treatment depends on the location, size, and characteristics of the injury.
Patients and methods: A prospective study was conducted on 32 patients with traumatic facial soft tissue who came to Odonto-Stomatology Center - Hue Central Hospital from 03/2021 to 10/2021.
Results: The results showed that there had 25 cases of sliding flap accounted for the highest rate (78.1%), followed by 4 cases of rotation flap (accounting for 12.5%). Postoperative follow-up and complications recorded 6 cases of postoperative hematoma, wound bleeding, suture rupture, flap necrosis, and wound infection, all of which contribute 3,1% of the total cases. When patients were discharged from the hospital, good treatment results could be observed in 27 cases, accounting for a high rate of 84.4%. After 3 months of discharge from the hospital, the outstanding functional results were witnessed in 29 patients, which accounted for 90.6%. After 3 months of discharge from the hospital, aesthetics achieved good results in 27 cases, accounting for 84.4 %.
Conclusion: The traumatic facial soft tissue defect reconstruction with local flaps is highly effective. Choosing the right type of flap for each facial anatomical structure helps bring about high aesthetics.
Keywords: Local flaps, facial plastic surgery, trauma facial soft tissue defect.
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Khuyết hổng phần mềm ở vùng mặt do chấn thương luôn chiếm tỉ lệ cao nhất trong các nguyên nhân gây ra khuyết hổng. Điều trị các khuyết hổng phần mềm ở vùng mặt do chấn thương có nhiều cách như: khâu đóng trực tiếp, ghép da dày toàn bộ, ghép phức hợp, sử dụng các vạt da tại chỗ và kế cận, các vạt da từ xa và các vạt tự do... Việc lựa chọn giải pháp phụ thuộc vào vị trí, kích thước và tính chất của khuyết hổng.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Gồm 32 người bệnh có khuyết hổng phần mềm vùng mặt mặt do chấn thương đến khám và điều trị tại Trung tâm Răng Hàm Mặt - Bệnh viện Trung ương Huế trong khoảng thời gian từ 03/2021 đến 10/2021. Nghiên cứu trên lâm sàng theo phương pháp mô tả, tiến cứu, có can thiệp lâm sàng.
Kết quả: Kết quả cho thấy, vạt trượt đẩy có 25 trường hợp chiếm tỷ lệ cao nhất 78,1%; kế đến là vạt xoay có 4 trường hợp (chiếm 12,5%). Theo dõi hậu phẫu và biến chứng sau phẫu thuật ghi nhận 6 trường hợp biến chứng tụ máu vết mổ, biến chứng chảy máu vết mổ, bục chỉ, hoại tử vạt, nhiễm trùng vết mổ chiếm 3,1%. Kết quả khi ra viện người bệnh đạt kết quả điều trị tốt 27 trường hợp chiếm tỷ lệ 84,4%. Kết quả chức năng sau ra viện 3 tháng đạt kết quả tốt có 29 trường hợp chiếm tỷ lệ 90,6%. Thẩm mỹ sau khi ra viện 3 tháng đạt kết quả tốt có 27 trường hợp chiếm tỷ lệ 84,4%.
Kết luận: Kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm vùng mặt do chấn thương bằng vạt tại mang lại hiệu quả cao. Lựa chọn loại vạt tại chỗ thích hợp cho từng vị trí giải phẫu vùng mặt giúp mang lại tính thẩm mỹ cao.
Từ khóa: Vạt tại chỗ, tạo hình vùng mặt, vết thương khuyết hổng vùng mặt.
