A ressonância magnética no diagnóstico e estadiamento dos gliomas cerebrais: a aplicação da técnica da espectroscopia de prótons

Abstract

Objetiva-se, com este trabalho, realizar uma revisão de literatura de estudos primários que abordaram a aplicação da espectroscopia de prótons por ressonância magnética (1H-MRS) como método diagnóstico e de estadiamento nos gliomas cerebrais. Todos os artigos analisados, através do PubMed mostraram significância estatística na correlação entre 1H-MRS com a histopatologia da lesão. Dos 26 estudos analisados, 9 mostraram diferenças entre gliomas de outras lesões do Sistema Nervoso Central (SNC) e 23 avaliaram a diferença entre gliomas de baixo grau e gliomas de alto grau. Procurou-se mostrar que as linhas de pesquisa que usaram 1H-RMS apresentaram resultados mais refinados quanto ao diagnóstico destes tumores. Destes estudos, conclui-se que a 1H-MRS associada à MRI é um método diagnóstico com boa acurácia quando comparado com a análise histopatológica. Os metabólitos detectados pela espectroscopia se correlacionam bem com a gradação dos gliomas e fornecem fortes evidências de que este método possa ser mais utilizado para avaliação e seguimento de pacientes no pré e no pós-operatório.

Graduação Histológica Dos Gliomas Pela Análise Da Permeabilidade Microvascular Por Ressonância Magnética

“…A graduação histológica dos tumores está baseada no componente de maior malignidade da lesão tumoral(LOUIS et al, 2016).Os gliomas de alto grau são tumores heterogêneos e infiltrativos, e podem conter múltiplas áreas de variação histológica. Assim, podemos considerar possíveis erros de amostragem devido à coleta ser realizada em regiões limitadas na biópsia, que pode levar à classificação de uma área restrita do tumor a qual não corresponde ao verdadeiro grau contido em outras áreas da lesão tumoral e, impactar diretamente na classificação e prognóstico do paciente(REES et al, 1996;BRISSON;SANTOS, 2014). Por esse motivo, a graduação tumoral por métodos de diagnósticos por imagem não invasiva tem se tornado Ciência e Tecnologia: Desenvolvimento Ambiental, Cultural e Socioeconômico Capítulo 18 253 importante para a análise histológica complementar, com capacidade para reduzir o número de biópsias e ressecções cirúrgicas desnecessárias.…”

Agrotóxicos Organofosforados: Efeitos À Saúde Humana E Métodos De Análises De Resíduos Em Alimentos

“…A máxima remoção do tumor o mais rápido possível, pode influenciar tanto na diminuição dos riscos de progressão da neoplasia, como também na expectativa de vida do paciente. Em pacientes que apresentem um prognóstico ruim, onde os encargos de um tratamento rigoroso não superam os benefícios de uma sobrevivência limitada, opta-se por seguir um tratamento paliativo(INCA, 2018;TAAL;BROMBERG;BENT, 2015;BRISSON;.…”

Glioma de tronco cerebral

“…Os gliomas cerebrais são as neoplasias primárias do sistema nervoso central mais prevalentes, correspondendo a mais de 70% dos tumores cerebrais. 1 O método diagnóstico de escolha é a biópsia; porém, dependendo do risco do procedimento, a RM possui boa especificidade e sensibilidade para a avaliação anatômica e fisiológica da lesão, com sequências multiplanares e espectroscopia, orientando a terapêutica cirúrgica, quimioterápica e/ou radioterápica. [1][2][3] Os tumores de tronco cerebral de aspecto focal geralmente são menores de 2 cm, enquanto que os de aspecto difuso apresentam um padrão infiltrativo.…”

“…[1][2][3] Os tumores de tronco cerebral de aspecto focal geralmente são menores de 2 cm, enquanto que os de aspecto difuso apresentam um padrão infiltrativo. 1…”