A Registry of Mechanical Recanalization Procedures in Acute Stroke –  Pilot Results from a Multicentre Registry

Abstract

SHORT COMMUNICATION KRÁTKÉ SDĚLENÍ Registr mechanických rekanalizací u akutního iktu-pilotní výsledky multicentrického registru A Registry of Mechanical Recanalization Procedures in Acute Stroke-Pilot Results from a Multicentre Registry Souhrn Úvod: Nejčastějším podkladem ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) je akutní okluze mozkové tepny. Časná rekanalizace je spojena se signifi kantně vyšší šancí na dosažení soběstačnosti pa cienta a snížením mortality. V posledních letech se k farmakologické léčbě připojily mechanické (neurointervenční) metody. Cílem registru je zmapovat dostupnost a sledovat bezpečnost a úspěšnost mechanických rekanalizačních metod v běžné klinické praxi. Metodika: Do registru jsou zadáváni konsekutivně všichni pa cienti s akutní iCMP a léčení metodou mechanické rekanalizace v zúčastněných komplexních cerebrovaskulárních a iktových centrech v České republice. Po prvním zpracování údajů jsou prezentována demografi cká data, tíže iktu, úspěšnost rekanalizace, výsledný klinický stav pa cientů a frekvence symp tomatického intrakraniálního krvácení (SICH). Výsledky: Do multicentrického registru bylo od 1. 1. 2006 do 21. 9. 2014 zařazeno celkem 353 pa cientů (210 mužů, průměrný věk 66,0 ± 13,1 let) s akutní iCMP a okluzí krční nebo mozkové tepny, kteří byli léčeni endovaskulárně. Medián vstupního NIHSS skóre byl 16 bodů. Rekanalizace tepny (TICI 2b-3) bylo dosaženo v 58,6 % a soběstačnosti po třech měsících (modifi kovaná Rankinova škála, mRS 0-2) u 45,3 % pa cientů. SICH se vyskytlo u 4,2 % pa cientů a tříměsíční mortalita v celém souboru činila 26,1 %. Závěr: V České republice v současnosti funguje systém organizace péče o pa cienty s iCMP na vysoké úrovni s dostupností nejen systémové trombolýzy, ale také metod mechanické rekanalizace. Prováděné endovaskulární výkony se jeví jako bezpečné s vysokou úspěšností rekanalizace tepny.