A Rationale to Use Bladder Boari Flap Reconstruction for Late Kidney Transplant Ureteral Strictures

Efectos del reimplante vesicoureteral en pacientes con trasplante renal y con reflujo vesicoureteral del injerto en la clínica universitaria Colombia, 2014-2016

“…Un estudio publicado en el 2009 comparaba a 15 trasplantados con reflujo y 22 sin reflujo vesicoureteral, cada paciente tenía por lo menos un episodio de IVU en el año anterior y dos o más episodios años después de la cirugía. No había diferencias entre el número de infecciones por año y niveles de creatinina en los dos grupos, sin embargo, se excluyeron los pacientes con reflujo vesicoureteral grado IV o V. [1][2][3][4][5][6] En un estudio similar, Jung y colaboradores observaron a 75 pacientes trasplantados con reflujo vesicoureteral dentro de los cuales un 61% de los pacientes tenían grado IV y V versus sin reflujo. No se encontraron diferencias en la función renal o las infecciones de vías urinarias entre los dos grupos, no obstante, el seguimiento de este estudio fue menor a 1 año.…”

“…No se encontraron diferencias en la función renal o las infecciones de vías urinarias entre los dos grupos, no obstante, el seguimiento de este estudio fue menor a 1 año. [1][2][3][4][5][6] Comparado con nuestro estudio, se documentó previo al manejo quirúrgico un promedio de 4,5 infecciones urinarias por año, con una tasa de hospitalización por esa causa de 2,8. Una vez se realizó el reimplante ureteral, el número de infecciones urinarias disminuyó al 1,1, al igual que el número de hospitalizaciones a 0,9.…”

“…La incidencia de reflujo vesicoureteral como parte de una complicación en el paciente llevado a trasplante renal es altamente variable, debido principalmente a la cirugía inicial y en el caso de la utilización de técnica antirreflujo, esta disminuye en un 10%. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] En el caso de las infecciones urinarias, son complicaciones frecuentes después del trasplante renal con una incidencia que oscila entre el 45% y el 72%. Se han descrito múltiples factores de riesgo propios relacionados con la infección urinaria, así mismo, en el tratamiento urológico la presencia de un catéter doble J, estenosis ureteral, complicaciones técnicas con las anastomosis ureterales y el fue de 43 años (D.E.…”

Tubular vesicopyelostomy for the management of types 2 and 3 (long-segment) ureteric stenosis after kidney transplantation

“…In fact, within an average follow-up period of <18 months, the success rate of the Boari flap, applied to 46 cases in five different centers, was between 94% and 100%; although there is no clear verification of the longterm results. 4,[21][22][23][24] However, according to the literature, the number of patients undergoing Boari flap reconstruction for the treatment of long-segment ureteral obstruction is very low. This, in itself, suggests that surgeons are reluctant to attempt this procedure, which requires a sophisticated surgical technique as well as a meticulous dissection in a transplanted fibrotic area.…”