Introdução: A angina de Ludwig (AL) é um processo infeccioso que pode ocorrer no assoalho da boca e em suas regiões proximais. Objetivo: Compreender a fisiopatologia da AL, explorando aspectos anatômicos, acessos cirúrgicos e implicações. Método: Revisão de literatura, utilizando as bases de dados PubMed e CAPES. A estratégia de busca foi: ("Ludwig's Angina" OR "Angina de Ludwig") AND ("surgery" OR "cirurgia"). Os critérios de inclusão abrangeram artigos completos e gratuitos em inglês ou português, publicados entre 2018 e 2023, com filtro de revisão por pares no CAPES. Identificou-se 86 artigos com base na relevância para o estudo. Resultados: Nove artigos foram selecionados, e analisados quanto a origem da infecção, a evolução do quadro e a abordagem terapêutica. Conclusão: Os casos de AL podem resultar em complexidades, como obstrução das vias aéreas e sepse. Sua multicausalidade destaca a importância da intervenção médica precoce, com abordagens desde antibioticoterapia até cirurgia.