La prise en charge médicale et endoscopique des hémorragies digestives a considérablement amélioré leur pronostic. Malgré ces progrès, il est des situations rares (échec primaire, récidive hémorragique) qui imposent de tenter d'optimiser la prise en charge endoscopique. Le but de cette mise au point est de faire le point sur ces moyens d'optimiser la prise en charge endoscopique des hémorragies digestives hautes pour tenter d'éviter ces situations difficiles qui sont souvent source de mortalité.
Mots clésHémorragie digestive · Hémostase endoscopique · Récidive hémorragique · Échec de traitement endoscopique · Seconde endoscopie · Hypertension portale Abstract Prognosis of gastrointestinal bleeding is now better, especially related to combined medical therapy and endoscopic therapy. In spite of these progresses, failure of endoscopic therapy (initial failure, further bleeding) can occur, and then, optimize the endoscopic therapy is necessary. The aims of this review are to discuss how to optimize the management of upper gastrointestinal bleeding for avoiding these difficult situations which are oftently associated with mortality.