A Randomized Controlled Trial to Compare the Complications of 2 Peripheral Intravenous Catheter-Stabilization Systems

Bausone-Gazda, Dawn; Lefaiver, Cheryl; Walters, Shelley‐Ann

doi:10.1097/nan.0b013e3181f85be2

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“…Dados de eficácia relacionados à efetividade dos comparadores foram obtidos de dois estudos, sendo o estudo randomizado de Bausone-Gazda e colaboradores publicado em 2010 (Bausone-Gazda et al, 2010) e o estudo observacional de Schears de 2006(Schears, 2006. Os desfechos clínicos "taxa de sucesso da punção venosa" e "taxa de permanência do cateter em até 96 horas", estão demonstrados na Tabela 1.…”

Section: Resultadounclassified

“…--Gazda et al, 2010;Tamura et al, 2014) e um estudo de coorte (Schears, 2006). Embora os estudos randomizados incluídos (Bausone-Gazda et al, 2010;Tamura et al, 2014) não tenham evidenciado diferença significativa relacionada a taxa de incidência de deslocamento do cateter, flebite mecânica ou extravasamento, o estudo observacional de Schears et al, 2006(Schears, 2006, apresentou especificamente uma taxa de flebite mecânica de 3,6% com uso de adesivo comparado com 0,7% com o dispositivo de estabilização, o que seria responsá-vel isoladamente por uma redução de aproximadamente 80% na taxa de flebite, apenas com a introdução de um dispositivo de estabilização integrado ao cateter periférico. Adicionalmente, outras taxas de complicação importantes, incluindo oclusão, deslocamento, infiltração e extravasamento também apresentaram diferença significativa entre os grupos e merecem destaque.…”

Section: Discussionunclassified

“…Os fatores desencadeadores destas reações adversas são vários, tais como tipo de material, calibre, comprimento e espessura do cateter, número de inserções em um mesmo paciente, local de inserção e período de manutenção do cateter (Pasalioglu & Kaya, 2014). O tipo do cateter empregado, uso de plataformas estabilizadoras e de adesivos transparentes podem, no entanto, reduzir a movimentação do cateter e, consequentemente, diminuir as taxas de complicações associadas a seu uso (Bausone-Gazda et al, 2010).…”

Section: Introductionunclassified

“…Também recomenda que os produtos utilizados para tal estabilização devem ter sua eficiência comprovada, bem como sua durabilidade, facilidade de uso e custo viável. Tais recomendações indicam que os dispositivos de estabilização integrados ao cateter compõem o método preferencial, devendo ser utilizados sempre que possível (Bausone-Gazda et al, 2010;Infusion Nurses Society, 2006). Assim, o objetivo da avaliação apresentada neste artigo foi determinar a custo-efetividade de cateteres venosos periféricos com dispositivo de segurança e plataforma de estabilização integrada versus cateteres periféricos com dispositivo de segurança, porém sem plataforma de estabilização.…”

Section: Introductionunclassified

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Custo-efetividade de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada sob a perspectiva hospitalar no Brasil

Mensor¹,

Aguiar²,

Souza³

2016

JBES

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RESUMOA presente avaliação tem como finalidade determinar a custo-efetividade de cateteres periféricos com dispositivo de segurança, válvula antirrefluxo e plataforma de estabilização integrada durante seu uso em pacientes hospitalizados e submetidos à terapia de infusão, sob a perspectiva da Saúde Suplementar do Brasil. Foi elaborado modelo analítico de decisão para estimar a razão de custo--efetividade incremental (RCEI), em horizonte de 96 horas, entre cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada versus dispositivos sem plataforma de estabilização. Os desfechos clínicos aplicados ao modelo foram taxa de sucesso da punção venosa e taxa de permanência do cateter, obtidos através de revisão sistemática da literatura. A estimativa de custos médicos diretos totais para o tratamento das complicações associadas à punção venosa foi elaborada por opinião de especialistas, e coletada a partir de de bases de dados secundárias. O resultado para o Caso Base do modelo evidenciou economia de recursos financeiros de R$ 138,31 por complicações evitadas e R$ 558,33 por punção venosa com sucesso ou novas punções evitadas. O estudo indica que o uso de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada pode constituir uma alternativa viável aos hospitais brasileiros, gerando redução de custos totais de tratamento e ganhos em efetividade clínica, especialmente em função da menor tendência de surgimento de eventos adversos decorrentes da mobilização inadvertida dos cateteres periféricos ao longo do tempo. ABSTRACTThe current evaluation aims at determining the cost-effectiveness of peripheral catheters with securement device, blood control septum and integrated stabilization platform in use in patients admitted to hospitals and submitted to infusion therapy, under the perspective of Supplementary HealthCare in Brazil. A decision tree was elaborated for estimating the incremental cost-effectiveness ratio (ICER) between two types of peripheral catheters, with or without an integrated stabilization platform, in a time horizon of 96 hours. Clinical outcomes applied to the model were obtained from systematic review of literature published up to 31.08.2015 and include rates of venipuncture success and catheter indwell time. The average of total direct medical costs for treatment of adverse events was estimated by expert opinion and data was collected from secondary databases. The Base Case results reflect cost-savings of about 138,31 Brazilian Reais per avoided complications and 558,33 Brazilian Reais per successful venipuncture or new venipunctures avoided. Ours study points out the use of peripheral catheters with stabilization platforms integrated to the device constitutes feasible alternatives for Brazilian private hospitals. Their use can generate reduction of total treatment costs and gains in effectiveness specially due to lower tendencies for development of securement-related adverse reactions, caused by inadvertent mobilization of peripheral access over time. Keywords:cost-effectiveness, peripheral...

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Section: Resultadounclassified

Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Custo-efetividade de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada sob a perspectiva hospitalar no Brasil

Mensor¹,

Aguiar²,

Souza³

2016

JBES

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“…9 d Transparent film dressings with additional securement features can provide better stability and reduce complications. 36 Some bordered film dressings have also been purposely designed to be used with specific catheters, ensuring that the products work well together as intended. 37 d A newer type of transparent film dressing is now available with a chlorhexidine gluconate-impregnated gel patch to provide ongoing disinfection of the site throughout the duration of the catheter and has been shown to decrease by 60% the risk of catheter-related BSI in an intensive care unit in a study on central catheters.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Care of Peripheral Venous Catheter Sites: Advantages of Transparent Film Dressings Over Tape and Gauze

Bernatchez¹

2014

Journal of the Association for Vascular Access

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Peripheral intravenous (PIV) catheters are the most commonly used catheters in hospitals, with up to 70% of patients requiring a peripheral venous line during their hospital stay. This represents 200 million PIV catheters used per year in acute-care hospitals in the United States alone. These medical devices are also used in other health care settings, such as long-term care facilities and nursing homes, and common indications include the administration of medications, nutrients, and fluids. These catheters require proper maintenance and care to avoid complications such as phlebitis, infiltration, occlusion, local infection, and bloodstream infection. Recently it has been suggested that PIV catheter use may lead to a higher rate of complications than previously thought. This is important because some studies have claimed that the rate of bloodstream infections due to PIV catheters is actually comparable to the rates observed with central venous catheters, rather than much lower as previously thought. Moreover, catheter-related infections are now seen as largely preventable. Our goal was to review the current literature and provide an overview of the various approaches used to manage PIV catheter sites as well as review current recommendations.

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Devices and dressings to secure peripheral venous catheters to prevent complications

Marsh

Webster

Mihala

et al. 2015

Cochrane Database of Systematic Reviews

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It is not clear if any one dressing or securement device is better than any other in securing peripheral venous catheters. There is a need for further, independent high quality trials to evaluate the many traditional as well as the newer, high use products. Given the large cost differences between some different dressings and securement devices, future trials should include a robust cost-effectiveness analysis.

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A Randomized Controlled Trial to Compare the Complications of 2 Peripheral Intravenous Catheter-Stabilization Systems

Cited by 70 publications

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Custo-efetividade de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada sob a perspectiva hospitalar no Brasil

Custo-efetividade de cateteres periféricos com plataforma de estabilização integrada sob a perspectiva hospitalar no Brasil

Care of Peripheral Venous Catheter Sites: Advantages of Transparent Film Dressings Over Tape and Gauze

Devices and dressings to secure peripheral venous catheters to prevent complications

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