A Randomized Controlled Trial of Clinician-Led Tactile Stimulation to Reduce Pain During Vaccination in Infants

Abstract

Tactile stimulation cannot be recommended as a strategy to reduce vaccination pain in infants because of insufficient evidence of a benefit.

Efficacy of Sucrose in Reducing Pain during Immunization among 10- to 18-Month-Old Infants and Young Children: A Randomized Controlled Trial

“…The secondary end point in this study was the total duration of crying time measured (using the video in seconds) post-immunization up to complete cessation of crying or up to 3 min post-immunization. Crying was defined as the presence of audible negative vocalization in combination with facial grimacing (Johnston et al, 2014;Taddio et al, 2014). An infant crying as a result of pain is considered to be a normal reflex and a normal response to pain stimuli.…”

“…Both the intensity of crying (e.g. gentle, whimpering) and duration of crying are valid measurements (Johnston et al, 2014;Taddio et al, 2014). All acute pain scales for neonates and young children include crying as a valid measure of pain response.…”

Yenidoğan ve Süt Çocuklarında Girişimsel Ağrı ve Non-farmakolojik Yönetimi

“…Ama süt çocuklarının çoğunluğunda bu yöntemler kullanılmaksızın aşılar yapılmaktadır. Ebeveynler ise aşıya bağlı ağrıyı azaltmak istemekle birlikte bunun nasıl yapılacağı konusunda yeterince bilgi sahibi değildirler (47). Her ne kadar topikal anestezikler etkili olsa bile ulusal aşı programlarında topikal anesteziklerin kullanılması yüksek maliyet, işlemin uzaması gibi nedenlerle önerilmemektedir.…”

“…Yakın zamanda yapılan süt çocuklarının aşılamasında taktil uyarının ebeveyn ya da klinisyen tarafından diğer ağrı kesici yöntemlerle birlikte kullanıldığında ağrıyı azaltıcı etkisi olmadığı bildirilmiştir. Ancak bu çalışmalarda izole olarak taktil uyarının kullanılmaması diğer etkili yöntemlerle bir arada uygulanması nedeniyle etkinliğinin maskelenmiş olabileceği de düşünülmüştür (63,47).…”

“…Ancak bu çalışmalar çalışmanın kör olmaması, aynı gün yapılan enjeksiyonlarda yöntemin etkinliğinin değerlendirilmesi ya da yeterince randomizasyonun yapılmaması gibi nedenlerden dolayı sonuçlardan kesin çıkarımlar yapılmasına olanak vermemektedir. Bu sebeple özellikle aşılanan süt çocuklarında taktil uyarının etkinliğine yönelik randomize kontrollü çalışmalar yapılmış fakat çalışma sonuçlarında ağrıya etkisinin olmadığı bildirilmiştir (63,47). Taktil uyarının oral sükroz, bebeği tutmak ya da aspire etmeksizin hızlı enjeksiyon yapılması gibi ağrı kontrolunde etkin olmadığının gösterlmesi ne rağmen çoğu olguda ebeveynler taktil uyarı yöntemini kolay bulmuş ve yaklaşık yarısı bebeklerinin taktil uyarıdan istifade ettiklerini düşünmüşlerdir.…”