A Protocol of Process Evaluations of Interventions for the Prevention of Type 2 Diabetes in Women With Gestational Diabetes Mellitus: A Systematic Review

Abstract

Background Process evaluations of randomised controlled trials (RCTs) can provide insight and inform us on the intervention implementation, the causal mechanisms and the contextual factors. This will inform about interventions’ success or failure due to their implementation or the interventions themselves. We aim to consolidate the methodology from previous process evaluations of complex interventions upon their findings on facilitators and barriers to address the prevention of type 2 diabetes mellitus among women with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods Comprehensive search will be conducted on electronic databases and reference lists of recent reviews for RCTs of complex interventions which address process evaluations of diabetes prevention intervention (DPI) for women with GDM in healthcare settings. There is no restriction on the language of the papers and year of publication until December 2020. Data from each study will be extracted by two reviewers independently using standardised forms. Data extracted include descriptive items on the study design and the outcomes of process evaluations from the three dimensions: (1) implementation; (2) mechanism of impact and (3) context. The quality of the studies will be assessed using mixed methods appraisal tool which is designed for the appraisal of mixed studies in systematic reviews. A narrative and framework analysis of the findings will be presented to inform the contents of a new DPI for women with GDM. Discussion The findings from this process evaluation findings are valuable in determining whether a complex intervention should be scaled up or modified for other contexts in future plan. It will give deeper understanding of potential challenges and solutions to aid in the implementation of effective DPIs for GDM in Malaysia.

Atención psicológica de personas con diabetes mellitus: una revisión narrativa de las guías de práctica clínica mexicanas

“…El principal tratamiento médico para la DM que se efectúa en México es la prescripción de medicamentos hipoglucemiantes orales e insulina, así como la terapia nutricional y la de actividad física para prevenir las complicaciones diabéticas agudas y crónicas. Las intervenciones psicológicas revisadas en este trabajo promueven el desarrollo de hábitos saludables que facilitan el control de la enfermedad y la adecuada adherencia a los diferentes tipos del tratamiento médico (Thomsen et al, 2021), así como la atención de ciertos problemas psicológicos, como depresión, ansiedad, estrés y dolor que dificultan dicha adherencia (Mohdm et al, 2021).…”

“…La prevención del estrés relacionado con la diabetes -entendido como el estrés resultante del ajuste psicosocial del individuo para satisfacer los requerimientos del tratamiento para la diabetes-se centra en la mejora de la comunicación médico-paciente y el apoyo emocional a través de intervenciones individuales y grupales (Skinner et al, 2019). Al considerar tales variables, se han diseñado protocolos para evaluar las intervenciones orientadas a prevenir la DM, principalmente el cambio de hábitos, el seguimiento dietético, la actividad física y el manejo psicológico (Mohdm et al, 2021). A pesar de lo anterior, en ocasiones las estrategias preventivas no son suficientes para evitar el desarrollo de una enfermedad o un problema psicológico, por lo que se vuelve necesario formular diferentes tipos de diagnóstico para mejorar el curso de la enfermedad, tal como se describe a continuación.…”