A protocol for managing severe preeclampsia in the second trimester

Pregnancy outcome in women presenting with pre‐eclampsia at less than 25 weeks gestation

“…The few previous studies have demonstrated high rates of major maternal morbidity and perinatal mortality in women who develop pre-eclampsia remote from term, but most studies reported outcomes for pregnancies in the 1980s and these results may not be relevant to current practice. [1][2][3] A more recent publication reporting outcomes in babies born to mothers with pre-eclampsia at < 25 0 weeks recommended delivery as soon as the pre-eclampsia was diagnosed. 4 Previous studies have been conducted in North America or South Africa and participants were predominantly Black women.…”

“…4 Previous studies have been conducted in North America or South Africa and participants were predominantly Black women. [1][2][3][4] In our institution, an expectant approach to management is adopted in pregnancies with pre-eclampsia at < 34 0 weeks gestation unless there are signs of maternal or fetal compromise. For pregnancies less than 25 0 weeks gestation it is also usual practice to manage conservatively, until there is concern regarding maternal well-being or, in the situation where a fetus is considered viable, until there is concern about fetal well-being.…”

Peripartale Notfälle

“…Hier ist insgesamt mit einer hohen maternen und perinatalen Mortalität zu rechnen [25]. Die Entscheidung ist individuell zu treffen.…”

Aktuelle Therapieempfehlungen bei Präeklampsie

“…SSW eine Prä-eklampsie auf, ist eine Verlängerung der Schwangerschaft recht problematisch. Mit über 50%iger Wahrscheinlichkeit ist mit der Entwicklung ernster mütterlicher Komplikationen zu rechnen, und nach bisherigen Erfahrungen ist eine Schwangerschaftsprolongation für das Kind mit einer Überlebensrate von lediglich 10-20% verbunden [44,45] . Die Entscheidung über die Fortsetzung der Schwangerschaft kann sicher nur individuell nach ausführlichen Gesprächen mit der Schwangeren getroffen werden, wobei die hohen mütterlichen Risiken und die schlechte kindliche Prognose berücksichtigt werden müssen.…”