A prospective study of factors affecting survival of replanted permanent incisors in children

Abstract

Both total extra-oral time and time stored dry are important factors for the onset of resorption in replanted avulsed teeth in children.

Avulsions traumatiques des dents permanentes

“…De nombreuses études ont montré l'influence néfaste du temps extra-alvéolaire sur le pronostic, surtout lorsque la dent est conservée à sec [5-8-31]. En effet, après 2 heures à sec, aucune cellule du ligament parodontal ne peut survivre [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]. Différents milieux ont été proposés pour garder la dent jusqu'à sa réim-plantation.…”

“…Maintenir la dent par la couronne et la nettoyer à l'aide d'un sérum physiologique. Surtout, ne pas gratter le ligament parodontal et ne pas assécher la racine avec un jet d'air ; pour favoriser la revascularisation la dent immature peut-être immergée pendant 5 minutes dans une solution de doxycycline (1 mg dilué dans 20 mL de sérum physiologique) [4][5][6][7][8][9][10][11]. Administrer l'anesthésie locale.…”

“…Boyd et al ont publié une étude sur 50 dents avulsées dont les résultats montraient la présence de résorptions radiculaires après réimplanta-tion dans 64 % des cas. Dans 30 % des cas, il s'agissait de résorptions inflammatoires, dans 52 % des cas de résorptions de remplacement et, dans 18 % des cas, les deux types de résorptions étaient présents [9][10].…”

“…La progression des résorptions inflammatoires est très rapide chez les patients jeunes [9][10]. L'attitude théra-peutique consiste en une désinfection endodontique et en une obturation à l'hydroxyde de calcium au long cours.…”

“…La cicatrisation dépend presque entièrement de la période et de la manipulation extra-alvéolaire. Désormais, les complications pulpaires (nécroses) et parodontales (résorptions) sont très fréquentes après réimplantation [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24]. D'après les données publiées, nous tenterons de définir un protocole thérapeutique adapté aux différentes situations d'avulsions traumatiques.…”