A Prospective 12-Year Study of Subsyndromal and Syndromal Depressive Symptoms in Unipolar Major Depressive Disorders

Abstract

Background: Investigations of unipolar major depressive disorder (MDD) have focused primarily on major depressive episode remission/recovery and relapse/ recurrence. This is the first prospective, naturalistic, longterm study of the weekly symptomatic course of MDD.

World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for Biological Treatment of Unipolar Depressive Disorders, Part 1: Acute and Continuation Treatment of Major Depressive Disorder

“…Although the prognosis for a depressive episode is good, with most patients returning to normal functioning when an episode is over, in 20% to 30% of cases, instead of complete remission, some depressive symptoms persist chronically (Keller et a1 1986;Angst 1986;Scott 1988;Paykel 1994;Judd et al 1998; see also Part 2 of these guidelines (Bauer et a1 In Press) The lifetime suicide prevalence for mixed inpatient/outpatient populations was 2.2%, and less than 0.5% for the nonaffectively ill population (Bostwick and Pankratz 2000).…”

Diretrizes da World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) para tratamento biológico de transtornos depressivos unipolares, 1ª parte: tratamento agudo e de continuação do transtorno depressivo maior

“…O TDM é um transtorno recorrente, e 50% a 85% dos pacientes que têm um episódio eventualmente terão mais um episódio (Keller et al, 1986;Mueller et al, 1999). Também há evidências em número cada vez maior de que alguns que apresentam um episódio depressivo maior terão uma evolução de doença durante a vida toda com episódios depressivos maiores recorrentes ou outras formas de transtornos depressivos crônicos, como o TDM recorrente sem recuperação completa entre os episódios ou os que estão, no momento, num episódio depressivo maior crônico ou em "depressão dupla" (depressão maior e transtorno distímico juntamente) (encontram-se mais informações sobre transtornos depressivos crônicos na 2ª Parte destas diretrizes) (Bauer et al, no prelo) (Brunello et al, 1995;Angst, 1999a;Judd et al, 1998;Judd et al, 2000b). Entre 9% e 24% dos pacientes com diagnóstico inicial de um episódio depressivo maior passarão por uma mudança de diagnóstico ao longo do tempo, principalmente para transtorno bipolar (Angst e Preisig, 1995;Solomon et al, 1997).…”

“…Embora o prognóstico de um episódio depressivo seja bom e a maioria dos pacientes retorne à função normal quando um episódio termina, em 20% a 30% dos casos, em lugar da remissão completa, alguns sintomas depressivos persistem cronicamente (Keller et al, 1986;Angst, 1986;Scott, 1988;Paykel, 1994;Judd et al, 1998; veja também a 2ª Parte destas diretrizes [Bauer et al, no prelo]). O TDM se associa a morbidade e mortalidade consideráveis e, para muitos, um episódio inicial de depressão evolui para uma doença crônica recorrente e debilitante com comprometimentos significativos e difusos da função psicossocial (Klerman e Weissman, 1992;Mintz et al, 1992;Judd et al, 2000a;Hirschfeld et al, 2000).…”

Managing complex problems: treatment for common mental disorders in the UK

“…At least half of those people who develop a depressive episode will experience further episodes (Judd et al, 1998), and between-10% and 30% of depressed patients experience a chronic course characterised by significant functional impairment (Kennedy et al, 2004). For many people with depression there is a fluctuating presentation involving subsyndromal, minor depressive and major depressive symptoms.…”