A propósito de un caso de amiloidosis nodular cutánea.

Abstract

Introducción: la amiloidosis cutánea primaria de tipo nodular es un subtipo de amiloidosisde presentación exclusivamente cutánea que afecta principalmente a mujeres, se presenta con nódulos amarillentos brillantes y firmes al tacto, generalmente asintomáticos.Caso clínico: se presentó el caso de una paciente de género femenino de 46 años con sintomatología de cuatro años de evolución consistente en la aparición de lesiones papulosas pequeñas en miembros inferiores y en la región lumbosacra, pruriginosas, que no respondieron al tratamiento inicial por medicina general con loratadina. Sin antecedentes personales de importancia. Se sospecha la presencia de amiloidosis; la histología con tinción Rojo Congo confirmó el diagnóstico. No se encontraron hallazgos de enfermedad sistémica.Conclusión: la amiloidosis nodular, generalmente, es una enfermedad de etiología diversa, inflamatoria, crónica, poco frecuente y de afectación local en la piel con un pronósticobueno. En ocasiones su tratamiento se ve retardado por el diagnóstico tardío. Rev.cienc.biomed. 2016;7(1):123-127.

Amiloidosis macular hipopigmentada:

“…El tratamiento de la amiloidosis cutánea primaria localizada es decepcionante (8) . No existe ninguno que demuestre mayor eficacia que otro (10) , ya que la mayoría de publicaciones son reportes de casos y pequeñas series de casos (11) . Los tratamientos tópicos incluyen retinoides, corticosteroides, calcipotriol, tacrolimus al 0,1% y dimetilsulfóxido tópico, con mejorías anecdóticas (8) .…”

“…Los sistémicos son ciclofosfamida, ciclosporina, colchicina y amitriptilina (11) . Además, se han hecho intentos con fototerapia, dermoabrasión, extirpación quirúrgica o con láser de dióxido de carbono, pero la enfermedad tiende a recurrir (10) . Como conclusión, se presenta una paciente con una variante hipopigmentada de amiloidosis cutánea primaria localizada de tipo macular, muy poco descrita en la literatura, en la cual el estudio histopatológico de la biopsia de piel permitió hacer el diagnóstico.…”