ÖZAmaç: Metastatik mide karsinomlu hastalarda periton metastazı varlığının prognozla ilişkisini göstermeyi amaçladık.Yöntemler: Ocak 2005 -Ağustos 2014 tarihleri arasında metastatik mide adenokarsinomu tanısı alan, 87 hasta retrospektif olarak tarandı. Periton metastazı varlığının genel sağ kalım ve progresyonsuz sağ kalım ile ilişkisi incelendi. Periton metastazı varlığının diğer klinikopatolojik özelliklerle korelasyonu araştırıldı.Bulgular: Tek değişkenli analizde ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) performans durumu 0-1 olan (p=0,04), histopatolojik olarak müsinöz komponent içermeyen (p=0,043) ve periton metastazı olmayan hastaların (p=0,026) genel sağ kalımı istatistiksel olarak anlamlı daha iyiydi. Çok değişkenli analizde, periton metastazı olan hastalar (HR,1,681; %95CI, 1,032-2,739; p=0,037) daha kötü genel sağ kalıma sahipti. Progresyonsuz sağ kalım, ECOG performans durumu ≥2 olan hastalarda hem tek değişkenli (8,1 ay -5,5 ay, p=0,001) hem de çok değişkenli (HR,2,228; %95CI,1,553; p=0,001) analizde anlamlı olarak daha kötüydü.Sonuç: Periton metastatik mide karsinomlu hastalar, periton metastazı olmayan hastalarla kıyaslandığında, istatistiksel olarak anlamlı daha kötü genel sağ kalım süresine sahiptir. (JAREM 2017; 7) Anahtar Kelimeler: Metastatik mide kanseri, periton metastazı, prognoz ABSTRACT Objective: The aim of this study is to evaluate of prognosis of the patients with peritoneal carcinomatosis in metastatic gastric carcinoma.Methods: Eighty-seven patients diagnosed with metastatic gastric adenocarcinoma between January 2005 and August 2014 were retrospectively reviewed. The effect of peritoneal metastasis on overall survival and progression-free survival was assessed.Results: In univariate analysis, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (p=0.04), histologic type (p=0.04) and site of metastasis (p=0.02) were significant prognostic factors for overall survival; favoring ECOG performance status 0-1, histopathologically without mucinous component, patients without peritoneal metastasis respectively. Patients with peritoneal metastasis (HR, 1.681; 95% CI, 1.032-2.739; p=0.037) had worse overall survival in multivariate analysis. ECOG PS≥2 predicted inferior PFS in both univariate (8.1months versus 5.5 months, p=0.001) and multivariate analysis (HR, 2.228; 95% CI, 1.397-3.553; p=0.001).
Conclusion:The presence of peritoneal metastasis in patients with metastatic gastric carcinoma is associated with significantly shorter overall survival compared to patients without peritoneal metastasis. (JAREM 2017; 7) Keywords: Metastatic gastric cancer, peritoneal metastasis, prognosis
GİRİŞMide karsinomu, dünya çapında en sık tanı konulan dördüncü ve kansere bağlı ölümlerin ise en sık ikinci nedenidir (1). Tüm gastrointestinal kanserler arasında en sık görülenlerden biri olup, oldukça kötü bir prognoza sahiptir (2, 3). Gastrektomi, halen tek küratif tedavi seçeneğidir. Operasyona rağmen hastaların %40-60'ında hastalık tekrarı görülmektedir (4). Bunun yanı sıra mide karsinomları...