Возможности внутриартериальной регионарной полихимиотерапии в лечении нерезектабельных опухолей головы и шеиРеспубликанский онкологический центр имени профессора Г.В. БондаряЦели. Достигнуть максимального уменьшения размера опухоли, что, с учетом локализации, должно приводить к уменьшению осложнений, улучшению качества жизни пациентов и в некоторых случаях обеспечивать возможность выполнения хирургического вмешательства. Материалы и методы. В исследуемую группу вошли 56 пациентов с эпителиальными нерезектабельны-ми опухолями головы и шеи, в подавляющем большинстве (92,1%) имеющие плоскоклеточный рак. На первом этапе лечения пациентам выполнялась хирургическая операция, заключающаяся в постановке внутриартериального катетера в одну из ветвей наружной сонной артерии на стороне опухолевого поражения. На вторые сутки после операции проводилась регионарная полихимиотерапия (введение цисплатина внутриартериально и фторурацила внутривенно или внутрилимфатически). Проведение лучевой терапии на опухоль и пути лимфооттока начиналось по завершении курсов химиотерапии, но не позднее чем через 21 день. Результаты. Полная регрессия опухоли была отмечена в 5,3%; частичная -в 80,4%; стабилизация опухолевого процесса -в 10,7%; прогрессия опухолевого процесса -в 3,6%. Выводы. Сочетание лучевой терапии и селективной регионарной внутриартериальной химиотера-пии позволяет обеспечить достаточно высокий уровень контроля опухолевого процесса при наличии допустимой системной токсичности, что делает целесообразным дальнейшее развитие применения данной методики при лечении пациентов с онкопатологией головы и шеи.Ключевые слова: нерезектабельные эпителиальные опухоли головы и шеи, внутриартериальная регионарная химиотерапия, лучевая терапия, антибиотикотерапия.
ВведениеВ последние годы в Украине отмечается увеличе-ние заболеваемости злокачественными новообразо-ваниями головы и шеи. Так, в Украине в 2012 году зарегистрировано более 8 тысяч новых случаев при данной локализации, среди которых опухоли поло-сти рта составляют -30,9%, глотки -27,8%, горта-ни -29,3%, губы -11,9%. Прирост заболеваемости в 2012 году определялся на уровне 1,6% у мужчин и 2,7% у женщин. Наблюдается во многих промыш-ленно развитых странах мира.В структуре смертности данная локализация зло-качественных опухолей входит в топ десять среди мужского населения и занимает 12 место среди жен-ского [1].Несмотря на хорошую визуализацию данной па-тологии, более половины пациентов обращаются за помощью с запущенным местно распостранённым опухолевым процессом, относящимся к III -IV ста-диям. В последние годы в мире наблюдается рост за-болеваемости плоскоклеточным раком головы и шеи (SCCHN). Только в Европе ежегодно регистрируется около 143 000 новых случаев рака головы и шеи и бо-лее 68 000 смертей от него. Однако, несмотря на зна-чительную распространенность заболевания, суще-ствующие возможности лечения данной категории пациентов достаточно ограничены [2].Основным методом лечения злокачественных об-разований головы и шеи на ранних стадиях явля-ется радикальное хирургическое лече...