IzvlečekDentova bolezen je dedna, na kromosom X vezana motnja v delovanju proksimalnih tubulov ledvic, prisotna skoraj izključno pri moških. Klinično se kaže z bolezensko proteinurijo, ki je pretežno tubulna, hiperkalciurijo, nefrokalcinozo, nefrolitiazo in kronično ledvično boleznijo. Znaki in simptomi bolezni se pojavijo že zgodaj v otroštvu in z leti napredujejo. Poznamo dve obliki bolezni, ki se razlikujeta glede na vzročno mutacijo v genih ter klinično sliko (tip 1 in tip 2). Pri tipu 2 Dentove bolezni so poleg že opisane klinične slike značilni še zunajledvični pojavi, kot so duševna manjrazvitost, hipotonija in katarakta. Nekateri raziskovalci menijo, da je Dentova bolezen tip 2 blaga varianta Lowejevega sindroma.V članku predstavljamo klinični primer dečka, pri katerem smo ugotovili bolezensko proteinurijo v nefrotskem območju in hiperkalciurijo. Z genetsko analizo smo potrdili Dentovo bolezen tip 1.
AbstractDent disease is an x-linked disorder of proximal renal tubular dysfunction that occurs almost exclusively in males. It is characterized by significant, mostly low molecular weight proteinuria, hypercalciuria, nephrocalcinosis, nephrolithiasis, and chronic kidney disease. Signs and symptoms of this condition appear in early childhood and worsen over time. There are two forms of Dent disease, which are distinguished by their genetic cause and pattern of signs and symptoms (type 1 and type 2). Dent disease 2 is characterized by the features described above and also associated with extrarenal abnormalities (they include mild intellectual disability, hypotonia, and cataract). Some researchers consider Dent disease 2 to be a mild variant of a similar disorder called Lowe syndrome.We represent a case of a 3-year old boy with significant proteinuria in the nephrotic range and hypercalciuria. We confirmed Dent disease type 1 by genetic analysis.
UvodDentova bolezen je dedna, na kromosom X vezana motnja v delovanju proksimalnih tubulov ledvic. Klinično se kaže z bolezensko proteinurijo, pri kateri se s sečem v večji meri izločajo beljakovine z majhno molekulsko maso. Pri glomerulni okvari so to albumini, pri okvari tubulov pa so to beljakovine alfa-1-mikroglobulin, beta-2-mikroglobulin, retinol vezujoči protein in N-acetil glukozaminidaza. Poleg tega pa so za Dentovo bolezen značilni še hiperkalciurija, nefrokalcinoza in nefrolitiaza. Gre za kronično ledvično bolezen, ki lahko napreduje do končne ledvične odpovedi (1-3). Je zelo redka dedna bolezen. Pogostnost te bolezni v doslej objavljeni literaturi ni natančno določena. Do sedaj je znanih 250 družin z Dentovo boleznijo tipa 1 in 25 posameznikov z Dentovo boleznijo tipa 2. Bolezen je polno izražena le pri moških, saj se deduje vezano