A Nonsurgical Approach to the Treatment of Phimosis: Local Nonsteroidal Anti-Inflammatory Ointment Application

Abstract

Nonsteroidal anti-inflammatory ointment application for phimosis may be an alternative to surgery and steroid application.

A Conservative Treatment of Phimosis in Boys

“…Two studies have noted success with the application of clobetasol propionate cream and described success rates of 89 and 70%, respectively [11, 12]. One study reported a success rate of 75% using a nonsteroidal anti–inflammatory ointment (diclofenac sodium) [13]. In these reports no side effects had been noted.…”

“…To avoid these complications and the discomfort after surgery, a more conservative approach to phimosis has been advocated in several recent studies which support the use of topical creams containing estrogen, steroids or nonsteroidal anti–inflammatory agents applied to the prepuce. Success rates from 67 to 95% have been reported [5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15]. We present our experience with topical 0.05% clobetasol propionate cream for phimosis in boys.…”

Alternativen zur Zirkumzision

“…Neben operativen Korrekturen wurden auch konservative Therapiestrategien (lokal und systemisch), vorrangig lokale Salbenbehandlungen mit steroidalen und nicht-steroidalen antiphlogistischen Wirkstoffen mit unterschiedlichem Erfolg beschrieben [2,7,13,15]. In mehreren Arbeiten wird auf die Effektivität von Betamethason eingegangen, aktuell behandelten Monsour et al [15] 16/25 (64%) Jungen erfolgreich mit einer 0,05%-igen Betamethasonsalbe (Applikation 2-mal täglich).…”

“…Allerdings war die Placebobehandlung bereits bei 7/14 (50%) Jungen erfolgreich. Auch mit einer kommerziell nicht erwerbbaren Salbe, die Diclofenac [2] enthielt, wurden 24/32 Jungen von Gökçay et al erfolgreich behandelt. Eine bis zu 90%-ige Erfolgsrate wurde nach lokal hormoneller Salbentherapie mit Oestrogenen beschrieben [16] und eine 95-%ige Erfolgsrate nach simultaner Verabreichung von HCG parenteral und Corticoidsalbe lokal [12].…”

Structural analysis of the phimotic prepuce in patients with failed topical treatment compared with untreated phimosis

“…Since then, several authors have presented results varying from 67% to 95% of sucess, independently of the patients' age. The most common used topical treatments were betamethasone, clobetasol, diclofenac sodium, mometasone furoate 0.05% and triamcinolone acetate (10,12,13). Recent randomized prospective studies have confi rmed that topical use of corticosteroids as treatment for phimosis is superior to placebo (14,15).…”