A new ultrasound guided method for ureteral stent removal in women after lithotripsy

Abstract

Цель исследования-разработать быстрый, удобный и в то же время безопасный метод удаления мочеточниковых стентов у женщин после дробления камней. Материалы и методы. С февраля 2014 г. по март 2016 г. проведено ретроспективное мультицентровое исследование, включающее 122 пациентки после дробления камней: 46-в контрольной группе (стент был удален стандартным способом-цистоскопом 22 Сн) и 76-в экспериментальной группе (стент был удален с помощью «спиралевидного устройства» 15 Сн под ультразвуковым контролем). Критериями исключения явились: пролапс тазовых органов ≥ II по шкале POPQ и осложненные стенты (со смещением или инкрустацией). Оценивали длительность удаления стентов, сумму баллов по визуальной аналоговой шкале боли, а также вероятность развития осложнений. Результаты. У всех исследуемых пациентов стенты были успешно удалены. Осложнений в обеих группах не зарегистрировано. Продолжительность удаления стента в экспериментальной группе была выше, чем в контрольной, примерно на 4 с (p = 0,0056). Различие было статистически значимым, однако клинически не важным. Наиболее существенным оказалось различие в оценке по визуальной аналоговой шкале в пользу экспериментальной группы (p = 4 × 10-5). Заключение. Предложенный метод удаления стентов петлей под ультразвуковым контролем у женщин после дробления камней оказался более комфортным-с меньшим числом баллов по визуальной аналоговой шкале по сравнению склассическим удалением с помощью цистоскопа, не требующим дополнительных затрат, связанных с использованием эндоскопического оборудования, стерилизацией последнего, а также рабочего времени сестры, что делает его привлекательной опцией в амбулаторной практике в неосложненных случаях, а будучи лишенным ионизирующего излучения, может быть рекомендован для удаления стентов у беременных пациенток.