A New Theory of the Innervation of Bladder Musculature. Part 4. Innervation of the Vesicourethral Junction and External Urethral Sphincter

Elbadawi, Ahmad; Schenk, Eric A.

doi:10.1016/s0022-5347(17)60028-4

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“…In fact, it has already been documented that the striated pelvic muscles of the rat receive not only a somatic innervation but also an autonomic innervation (Schrøder, 1980) like the striated external urethral sphincter muscle of the cat and rat (El-Badawi and Shenk, 1974;Watanabe and Yamamoto, 1978), and the same muscle in man (Crowe et al, 1989). Moreover, a conspicuous autonomic innervation has already been documented following injection of FB in the pig cremaster muscle (Botti et al, 2006) and the pig cranial tibial muscle (Gazza et al, 2005) and following injection of horseradish peroxidase in different muscle nerves of the cat hindlimb (McLachlan and Jä nig, 1983).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Striated Perineal Muscles: Location of Autonomic, Sensory, and Somatic Neurons Projecting to the Male Pig Bulbospongiosus Muscle

Botti

Ragionieri

Gazza

et al. 2009

The Anatomical Record

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The location, number, and size of the neurons innervating the bulbospongiosus muscle (BSM) were studied in male pigs, by means of Fast Blue (FB) retrograde transport. After injection of FB into the left BSM, labeled neurons were found bilaterally in the L2-S4 sympathetic trunk ganglia (STGs), in the caudal mesenteric ganglia (CMGs), in the microganglia of the pelvic plexus (PGs), in a dorsolateral area with respect to the central canal of S1-S3 segments of the spinal cord (SC) and in the S1-S4 ipsilateral and S2-S3 contralateral spinal ganglia (SGs). The mean number of labeled FB cells was 3,122 AE 1,968 in STGs, 979 AE 667 in CMGs, 108 AE 104 in PGs, 89 AE 39 in SC and 77 AE 23 in SGs. The area of the multipolar neurons was 852 AE 22 lm 2 in the STGs, 878 AE 23 lm 2 in the CMGs and 922 AE 31 lm 2 in the PGs. The multipolar SC neurons had an area of 1,057 AE 38 lm 2 , while pseudounipolar SG cells had dimensions of 2,281 AE 129 lm 2 . Our research enables us to highlight two peculiarities regarding the innervation of the boar BSM: the very high number of labeled autonomic neurons and the particular localization of the motor somatic nucleus.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Striated Perineal Muscles: Location of Autonomic, Sensory, and Somatic Neurons Projecting to the Male Pig Bulbospongiosus Muscle

Botti

Ragionieri

Gazza

et al. 2009

The Anatomical Record

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“…[13][14][15] The somatic and autonomic neural innervation of the EUS arise from Onuf's nucleus of the sacral cord. [16][17][18] The postsynaptic autonomic neurons of the EUS have a high density of serotonergic and noradrenergic terminals. Blocking the reuptake of NE and 5-HT in the pre-synaptic adrenergic nerve results in increased EUS contractility secondary to increased stimulation of the post-synaptic 5-HT and NE receptors.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Duloxetine for the treatment of post-prostatectomy stress urinary incontinence

Neff

Guise

Guralnick

et al. 2013

CUAJ

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E260 research researchCite as: Can Urol Assoc J 2013;7(5-6):e260-2. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.318 Published online May 13, 2013. AbstractObjectives: Stress urinary incontinence (SUI) is a known complication following prostatectomy. Duloxetine, a combined serotonin/ norepinephrine reuptake inhibitor, can decrease SUI by increasing urethral sphincter contractility. We examined the outcomes of patients with mild to moderate post-prostatectomy SUI treated with duloxetine. Methods: We conducted a retrospective review of men treated with duloxetine to manage mild to moderate post-prostatectomy SUI from 2006 to 2012. All patients received oral duloxetine 30 mg once a week, then 60 mg thereafter. Patients were seen one month later to determine drug efficacy and side effects. Results: In total, 94 men were included in the study. Daily pad usage decreased from 2.9 (range: 1-5) to 1.6 (range: 0-4) (p < 0.05). Incontinence Impact Questionnaire (IIQ-7) scores decreased from 13.0 (range: 6-18) to 7.9 (range: 2-16) (p < 0.05). Linear satisfaction scores improved from 0.8 (range: 0-2) to 2.0 (range: 1-3) (p < 0.05). Following a 1-month duloxetine trial, 33/94 (35%) men reported satisfactory SUI improvement and requested to continue the medication. The drug was discontinued in 61/94 (65%) patients due to poor efficacy in 32/94 (34%), intolerable side effects in 14/94 (15%) or both in 15/94 (16%). Reported side effects included fatigue, light-headedness, insomnia, nausea and dry mouth. Conclusions: Duloxetine improved post-prostatectomy SUI in 47/94 (50%) men following a 1-month trial. However, only 33/94 (35%) patients were able to tolerate the drug. Duloxetine may be considered a treatment option for men with mild to moderate post-prostatectomy SUI.

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“…anatómica en el hombre 20 .Trabajos anatómicos antiguos 21 afirmaban que el esfínter estriado recibía su inervación de los nervios hipogástricos; esta hipótesis fue confirmada cuando se produjo el hallazgo de terminaciones adrenérgicas en el esfínter estriado 22 . Es posible obtener cierta relajación del esfínter con alfabloqueantes; esto se debe, probablemente, a una acción central y a la naturaleza somática de algunas fibras de los nervios hipogástricos inferiores que llegan hasta el esfínter estriado.…”

Section: Vías Periféricasunclassified

Factores pronósticos del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en pacientes con lesión medular

Chamorro¹,

Salinas²,

Bolufer³

et al. 2013

Actas Urológicas Españolas

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A mis Padres AGRADECIMIENTOSEl desarrollo de esta tesis doctoral ha sido mucho mas extenso de lo que en un principio esperaba; desde sus comienzos, con las interminables tardes de recogidas de datos en el Hospital Nacional de Parapléjicos, hasta los últimos coletazos en el diseño de impresión han transcurrido más de 5 años. Durante ese tiempo: he cambiado mi lugar de residencia en múltiples ocasiones, incluido de país durante un tiempo; de trabajo y de otras muchas cosas. A pesar de ello, finalmente conseguí concluir el trabajo, que probablemente no hubiera podido terminar sin la ayuda de toda esa gente que me ha ido apoyando a lo largo de estos años.En primer lugar me gustaría agradecer al servicio de Urología del Hospital Nacional de Parapléjicos: (médicos, enfermeras, auxiliares y personal administrativo) porque sin ellos nunca habría sido posible realizar esta Tesis, además, por su importante labor asistencial, mejorando cada día la vida de los pacientes con lesión medular.Mi mas sincera gratitud a mis directores de tesis: Al Dr. Virseda, por su estímulo constante durante todo este tiempo y por su gran conocimiento que ha hecho realidad este proyecto, siempre demostrándome que en definitiva la investigación es una manera igual de importante, para ayudar a nuestros pacientes mejorando y alargando su vida.Al Dr. Salinas por su gran aportación continua a la urología funcional, incansable en su insistencia en que concluyera el trabajo, asentando las bases en la que está apoyado todo nuestro estudio.Al Dr. Esteban por el inagotable entusiasmo, que pone cada día en todo lo que realiza, haciendo que este proyecto saliera adelante, luchando porque la investigación en urología funcional siga adelante convirtiendo este campo de la urología en uno de los mas activos actualmente.Me gustaría agradecer al servicio de Urología del Hospital Virgen de la Salud: por su apoyo continuo, ayudándome a crecer como urólogo. De todos he aprendido, y han sido unos de los mejores años de mi vida. En especial quiero agradecer a la Dra. Buendía haber creído siempre en mí, apoyando todos los proyectos que me han ido surgiendo en todos estos años, enseñándome con paciencia todo lo que se. Gracias.También me gustaría agradecer a todo mi equipo en la Fundación Jimenez Díaz, por no ponerme nunca obstáculos para concluir esta tesis, robándoles algunas horas de trabajo que probablemente hayan tenido que realizar ellos.A mi familia, por su ejemplo en el trabajo:A mi madre, Amparo, por su inagotable insistencia, probablemente el motor más importante para que este trabajo esté concluido.A mi padre, Ricardo, por haberme ayudado en la maquetación de este proyecto, en un momento en el que el Word pudo mas que yo y estuve a punto de tirar la toalla.A mi hermana María, por el tiempo que esta tesis le haya podido robar, siempre sacándome una sonrisa en cualquier momento.A Elena: por haberme acompañado siempre, no dejándome nunca solo, orientándome cuando me perdía, y sobre todo haciendo que los momentos duros fueran mucho más fáciles.Muchas gracias.

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A New Theory of the Innervation of Bladder Musculature. Part 4. Innervation of the Vesicourethral Junction and External Urethral Sphincter

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Duloxetine for the treatment of post-prostatectomy stress urinary incontinence

Factores pronósticos del tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral en pacientes con lesión medular

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