A new ECG marker of anterior acute myocardial infarction

Tomcsányi, János; Nényei, Zoltán; Sármán, Balázs; Arabadzisz, Hrisula; Zsoldos, András; Frész, Tamás

doi:10.1556/oh.2010.28807

Cited by 2 publications

(1 citation statement)

References 5 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Order By: Relevance

“…This is especially evident from review of older case reports. Although not included in our cases series, we found numerous reports of myocardial infarctions in mostly female patients with normal coronary arteries following use of albuterol [98], salbutamol [99,100], ephedrine [101], pseudoephedrine [102], tricyclic antidepressants [103][104][105][106][107], and the weight loss agent sibutramine [108], a combined norepinephrine and serotonin reuptake inhibitor. We believe that many, if not most of these cases were unrecognized variants of PITS.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical Characterization of Pharmacologically Induced Takotsubo Syndrome: Implications for Treatment and Mechanisms

Murdock¹

2016

Int J Clin Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

Background: Takotsubo Syndrome (TS) is characterized by sudden localized left ventricular (LV) dysfunction and clinical features suggesting an acute coronary syndrome. It occurs more in women and is frequently associated with emotional or physical stress. Pharmacologically induced TS (PITS) has been reported but a comprehensive characterization has not been performed. Such a characterization could provide insight into mechanisms and treatment of spontaneous TS. Methods:Local cases were combined with literature review of PITS cases. For each case, sex, age, presentation, presumed causal agent, electrocardiographic features, ejection fraction (EF), LV contraction abnormalities, and outcome were compiled.Results: One hundred and one patients (89% female) were identified. Augmented beta adrenergic response accounted for 81% of PITS which includes epinephrine (EPI) alone (32%) or in combination with other catecholamines (5%), dobutamine (DOB) (17%), or any other beta-adrenergic enhancing agent (27%). Primary vasoconstrictors triggered 7% of PITS. Inappropriate administration (dosage or route) caused 24% of PITS but 47% of PITS due to EPI. All DOB induced PITS involved stress echocardiography. ST segment elevation (41%) was common. Apical ballooning occurred in 61%. The mean EF was 32 ± 11%. 36% developed transient congestive heart failure (CHF) and 32% required hemodynamic support. Mortality was infrequent (1%). Conclusion:Spontaneous TS and PITS are similar entities likely occurring by the same general mechanism; increased stimulation of myocardial beta receptors. PITS was frequently associated with severe LV dysfunction and CHF. The female myocardium seems more susceptible to spontaneous TS and PITS. PITS provoking agents may facilitate spontaneous TS under appropriate conditions.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Clinical Characterization of Pharmacologically Induced Takotsubo Syndrome: Implications for Treatment and Mechanisms

Murdock¹

2016

Int J Clin Cardiol

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

New observations with a traditional procedure

Nagy

2010

Orvosi Hetilap

View full text Add to dashboard Cite

A XIX-XX. század fordulója körül a klasszikus fi zika egén csupán két kis zavaró felhőt észleltek, az atomszerkezet leírását és a relativitáselméletet. A fi zikusok úgy gondolták, hogy ezek játszva megoldhatók, ám e "két könnyű darab"-hoz kapcsolódó egyre újabb ismeret végül teljesen szétfeszítette a klasszikus fi zika kereteit.Hasonlóan értékelhető az orvostudományon belül a diagnosztika fejlődése. Kezdetben volt az egyre inkább tökélyre fejlesztett propedeutika, amelynek volt ugyan néhány vadhajtása (például a kínai pulzusdiagnosztika), ám a betegségek felismerésében és a kezelés követésé-ben szerepe elévülhetetlen. Manapság a modern vizsgá-lómódszerek egyre inkább előtérbe kerülnek, de az első benyomások megszerzése, a betegekkel kialakuló intim kapcsolat és a kivizsgálási terv felállítása ma sem tör-ténhet a betegek részletes és pontos fi zikális vizsgálata nélkül.A szívműködésről kialakult sok ismeretet pontosí-tott, sok téveszmét pedig eltörölt az EKG bevezetése és elterjedése. Ez Willem Einthoven nevéhez fűződik, aki 1924-ben Nobel-díjat kapott a szív elektromos tulajdonságainak felfedezéséért, valamint az elektrokardiográf megalkotásáért és későbbi tökéletesítéséért. Az első ötezer EKG-felvételt mintegy 100 évvel ezelőtt készí-tette, és értékelésük közben felismerte, hogy a különféle szívbetegségekről nyert felvételek görbéi között alapvető eltérések vannak.Manapság az EKG oktatása az orvostudományi egyetemeken a második és harmadik év folyamán kezdődik meg, mondhatjuk azonban, hogy a görbékkel kapcsolatos ismeretek bővítése olykor egy életen keresztül tart. Mindenesetre az bizton állítható, hogy az EKG készítése és értékelése alapvető orvosi tevékenység, a mindennapok feladata. A belgyógyászati gyakorlatokon azonban rendszeresen szembesülök azzal, hogy az orvostanhallgatók nem tudják értékelni az EKG-görbéket. Ezt tudomásul véve, mindig hosszabb időt szánok az EKGelemzésre. Sajnos olykor találkozom olyan esetekkel is, amikor a fi zikális vizsgálat és a panaszok alapján azonnal szükség lett volna EKG készítésére, de azt a területen sem a családorvos, sem a mentőorvos nem végezte el -el lehetne gondolkodni azon, hogy miért nem. Végül három évvel ezelőtt -tehát amikor a heveny ST-elevá-cióval járó szívinfarktus katéteres ellátása már a mindennapi gyakorlat része volt -egy családorvosi szimpóziu-mon előadást tartottam a mellkasi fájdalom elkülönítő diagnosztikájáról, s a levezető elnök a következőkkel igazított ki: "Ha a beteg szíve fáj, akkor nem kell babrálni az EKG-val, hanem gyorsan ki kell hívni a mentőt, az majd elviszi a beteget katéterezésre." Tiltakozásom hatástalan maradt.Tomcsányi János dr. és munkatársai a következő oldalakon a heveny anterior lokalizációjú szívinfarktus egy új, korai EKG-eltérését ismertetik, amely nem STszakasz-eleváció, mégsem lehet napokat várakozni a coronariaintervencióval [1]. Miről is van szó? Néhány éve konszenzusdokumentum jelent meg a szívinfarktus új, egyetemes diagnosztikájáról [2]. Erre azért volt szük-ség, mert a klinikai tüneteken, EKG-eltéréseken és kóros enzimé...

show abstract

A new ECG marker of anterior acute myocardial infarction

Cited by 2 publications

References 5 publications

Clinical Characterization of Pharmacologically Induced Takotsubo Syndrome: Implications for Treatment and Mechanisms

Clinical Characterization of Pharmacologically Induced Takotsubo Syndrome: Implications for Treatment and Mechanisms

New observations with a traditional procedure

Contact Info

Product

Resources

About