A neuropsychological battery to detect specific executive and social cognitive impairments in early frontotemporal dementia

Abstract

Traditional cognitive tests may not be sensitive for the early detection of executive and social cognitive impairments in the behavioural variant of frontotemporal dementia. The aim of this study was to detect specific executive and social cognitive deficits in patients with early behavioural variant frontotemporal dementia using a battery of tests previously shown to be sensitive to frontal lobe dysfunction. Behavioural variant frontotemporal dementia patients and paired controls were assessed with a complete standard neuropsychological battery evaluating attention, memory, visuospatial abilities, language and executive functions. All participants were then assessed with our Executive and Social Cognition Battery, which included Theory of Mind tests (Mind in the Eyes, Faux Pas), the Hotel Task, Multiple Errands Task-hospital version and the Iowa Gambling Task for complex decision-making. Patients were divided into two groups according to their Addenbrooke's Cognitive Examination scores, a measure of general cognitive status. Low Addenbrooke's Cognitive Examination patients differed from controls on most tasks of the standard battery and the Executive and Social Cognition Battery. While high Addenbrooke's Cognitive Examination patients did not differ from controls on most traditional neuropsychological tests, significant differences were found between this high-functioning behavioural variant of frontotemporal dementia group and controls on most measures of our Executive and Social Cognition Battery. Our results suggest that the Executive and Social Cognition Battery used in this study is more sensitive in detecting executive and social cognitive impairment deficits in early behavioural variant of frontotemporal dementia than the classical cognitive measures.

Utilidad de la batería ejecutiva y cognición social de INECO en la evaluación de funciones ejecutivas de una serie de pacientes peruanos con demencia fronto-temporal, variante conductual.

“…En la tabla 3 mostramos los resultados del rendimiento de controles (n=20) y pacientes con DFTvc (n=28) ante una batería más específica y estructurada para evaluar el funcionamiento ejecutivo y social, la BECS (12). Así, observamos que las fallas para completar las tareas del hotel sólo fueron significativamente mayores en el grupo de pacientes…”

“…Un metaanálisis del rendimiento de los tests de teoría de la mente en pacientes con DFTvc, ha demostrado que las dificultades observadas para el rendimiento de estos tests en DFTvc es más significativo que las observadas en pacientes con EA; sin embargo, dichas dificultades observadas en el rendimiento de los tests de teoría de la mente fueron similares a la magnitud de las dificultades observadas en las tareas de percepción social más básicas como el reconocimiento de emociones (35). Desde una perspectiva evolutiva de los síntomas neuropsicológicos, en estadios tempranos de la enfermedad, los tests de cognición social y multitareas tienen una mejor sensibilidad en la detección de pacientes con DFTvc que los tests clásicos de función ejecutiva (12,28,33). Sólo con la progresión de la enfermedad, se puede observar alteración en algunos de los test clásicos de función ejecutiva como WCST y fluencia verbal (12,15), reflejando posiblemente el compromiso más avanzado de áreas adicionales del CPF (36).…”

“…Desde una perspectiva evolutiva de los síntomas neuropsicológicos, en estadios tempranos de la enfermedad, los tests de cognición social y multitareas tienen una mejor sensibilidad en la detección de pacientes con DFTvc que los tests clásicos de función ejecutiva (12,28,33). Sólo con la progresión de la enfermedad, se puede observar alteración en algunos de los test clásicos de función ejecutiva como WCST y fluencia verbal (12,15), reflejando posiblemente el compromiso más avanzado de áreas adicionales del CPF (36).…”

Utilidad de la batería ejecutiva y cognición social de INECO en la evaluación de funciones ejecutivas de una serie de pacientes peruanos con demencia fronto-temporal, variante conductual.

“…En el rendimiento de todas las mediciones de la BECS el grupo DFTvc ACE Bajo fue significativamente diferente del grupo control. De la misma manera el grupo DFTvc ACE Alto fue significativamente diferente de los controles, hallazgos previamente demostrados por el grupo de investigación de INECO (12,28 Se ha demostrado que los pacientes con DFTvc en estadios iniciales, según la BECS comete más errores y actúa más impulsivamente (ruptura de reglas en test de diligencias múltiples-versión del hospital) que los controles saludables. Además, ellos difieren significativamente en las tareas de planificación y flexibilidad cognitiva, observado en las desviaciones en el tiempo óptimo para realizar las tareas del hotel.…”

Impact of hypertension on cognitive performance in individuals with high level of education

“…The more detailed neuropsychological evaluation (NPE) has its importance when the clinical picture is ambiguous or complex, providing an early and reliable differentiation between normal aging and health conditions that involve cognitive impairment. It is an exam that evaluates brain functioning and may be useful in defining the nature and severity of behavioral and emotional problems resulting from brain injury or dysfunction [17].…”