A multidisciplinary team based model of assistance for children with tracheostomy

Abstract

A traqueostomia é um procedimento milenar utilizado para desobstrução das vias aéreas e higiene pulmonar. As indicações de traqueostomia modificaram-se muito ao longo dos anos e, devido à maior sobrevida de recém-nascidos prematuros e daqueles que requerem ventilação prolongada, sua utilização ainda é comum, especialmente em menores de um ano de idade. A atuação de diversos profissionais é essencial, desde a indicação da traqueostomia até a definição da possibilidade de decanulação. A assistência integral à criança traqueostomizada deve ser constituída por equipe multidisciplinar, com atuação médica, fisioterápica, fonoaudiológica e de enfermagem. A atuação da equipe é fundamental para o treinamento e orientação dos cuidadores, visando ao adequado manejo da criança traqueostomizada. A abordagem multidisciplinar e a aplicação de protocolos levam à redução da morbidade e mortalidade, redução do tempo até a decanulação e tem impacto positivo na qualidade de vida. Este artigo pretende descrever um modelo de assistência baseado na atuação de equipe multiprofissional especializada no atendimento integral à criança traqueostomizada.

Desafios de familiares no cuidado domiciliar da criança em uso de cânula de traqueostomia

“…Essas ações são recomendadas para a prevenção da obstrução da cânula, e são indicadas a todas as crianças traqueostomizadas, devendo ser enfatizadas pela equipe de enfermagem. Essas medidas incluem: aspiração regular com técnica correta, pelo menos três vezes ao dia e quando houver evidência de secreção em vias aéreas; umidificação da secreção; fisioterapia respiratória para melhor mobilização das secreções 15 .…”

Feeding of children with tracheostomy at hospital discharge

“…In the oral preparatory phase, it may diminish the patient's smell and taste and, consequently, their appetite. In the oral propulsive phase, it may change the oral-motor function, interfering with food bolus preparation, ejection, and oral propulsion 10 . In the pharyngeal phase, it may delay the laryngeal vestibule closure, resulting in laryngeal penetration, diminished or absent cough reflex (due to the inability to generate enough intrathoracic pressure), and restricted laryngeal elevation 3 .…”