A multidisciplinary quality management system for the early treatment of severely injured patients: implementation and results in two trauma centers

Abstract

MQMS improved early clinical treatment in severe injury with respect to therapeutic effectiveness and outcome. The effectiveness of the MQMS was shown at two different hospitals

Competing Priorities in the Brain Injured Patient: Dealing with the Unexpected

“…In terms of the components of the GCS scale, a motor score of 2 or less was associated with the lowest survival. 5 Certain associated injuries, when combined with TBI carry an especially high mortality, including great vessel (50% mortality), liver (39%), bowel (37%), spleen (34%), lung (34%), spine (26-32%), and various skeletal injuries (18-29%). 21 Of note, many of these "high mortality" concurrent injuries tend to be associated with either blood loss and hemorrhage (i.e., femur fracture, splenic/hepatic laceration) or hypoxia (i.e., pulmonary injury).…”

Management des Polytraumas

“…Denn nach aktuellen Berechnungen erleiden in Deutschland jährlich ca. 33.000-38.000 Menschen ein schweres Trauma mit einem ISS ≥16 [12,17]. Dazu ist eine vergleichbar hohe Zahl an Patienten anzunehmen, die zwar letztendlich leichter verletzt sind (ISS <16) jedoch zunächst aufgrund der Schwere des Unfallmechanismus oder aufgrund einer vorübergehenden Störung der Vitalparameter über den Schockraum einer Klinik aufgenommen und behandelt werden müssen.…”

“…2). Für das interne Klinikqualitätsmanagement stellen 7 Qualitätszirkel ein ideales Instrument dar [33]. Die Teilnehmer rekrutieren sich aus allen an der Schockraumversorgung beteiligten Abteilungen, vertreten durch die ärztlichen Leiter oder Stellvertreter sowie entsprechend durch das Pflege-und technische Assistenzpersonal.…”

“…Seit 1998 erfolgt eine jährliche Qualitätsrückmeldung an die teilnehmenden Kliniken des Traumaregisters. In mehreren Untersuchungen zur Bedeutung dieses kontinuierlichen Datenrück-laufs konnte aufgezeigt werden, dass in diesen Kliniken sowohl eine Reihe qualitätsverbessernder Maßnahmen als auch eine deutliche Verbesserung des Behandlungsprozesses an sich nachweisbar war[31,32,33].…”

Initiative Traumanetzwerk

“…Durch Implementierung von interdisziplinären Qualitätsmanagementstrukturen sollte die Schwerverletztenversorgung in Bezug auf die Effektivität der Behandlung kontinuierlich verbessert werden [45].…”