A Model of Chemotherapy Education for Novice Oncology Nurses That Supports a Culture of Safety

Abstract

Chemotherapy education at a mid-sized community hospital was redesigned to help novice oncology nurses improve patient safety and their own practice by implementing error prevention techniques during chemotherapy administration. Using a proactive approach with multidisciplinary participation and open communication, a systems analysis was conducted to identify potential chemotherapy errors. Then, chemotherapy processes were devised or strengthened to avoid errors. The project required a philosophical shift from error measurement to safety promotion.

Segurança do Paciente na Administração de Quimioterapia Antineoplásica: uma Revisão Integrativa

“…os erros podem estar relacionados com práticas profissionais e procedimentos errôneos e os sistemas, incluindo o próprio processo ou todas as suas etapas desde a prescrição até a administração, educação e o monitoramento. dessa forma, devem ser elaborados e utilizados protocolos, a fim de que haja uniformidade nas condutas e procedimentos, para prestar um cuidado eficaz e seguro [7][8][9] .…”

“…atenta-se para os dados como altura, peso, superfície corporal, dose, data, confirmação de diagnóstico, eliminação do uso de abreviaturas, para que não haja indução ao erro, além da verificação da inclusão de antieméticos, hidratação, agentes de proteção e fatores de crescimento, essenciais em situações de protocolos de alta dose de antineoplásicos que podem acarretar toxicidades severas ao paciente 7,[12][13][14] . a validação, o preparo e dispensação de quimioterápicos devem ser realizados por profissional capacitado, de acordo com as normas institucionais, farmacêuticos ou enfermeiros oncológicos, seguindo recomendações simples: verificação da prescrição antes da diluição, confirmação de cálculo de dosagens, rotular o quimioterápico após a diluição contendo identificação completa do paciente e antineoplásicos, organização e boa iluminação do local de trabalho 8,9,11,12 .…”

“…Prioriza-se a avaliação da prescrição antes do preparo e administração; checagem do peso e cálculo das dosagens dos quimioterápicos e superfície corporal; rotular imediatamente o quimioterápico após a diluição com nome completo do paciente, número do prontuário e data de nascimento, nome do medicamento genérico, via de administração, volume, data e hora de preparação e expiração da diluição; os quimioterápicos administrados por via intratecal devem ser preparados e armazenados em local diferente dos outros agentes antineoplásicos; rotular com etiquetas de advertência os quimioterápicos que são administrados por via intratecal; preparar vincristina em bolsas de solução salina, mas não utilizar bomba infusora em razão da maior possibilidade de extravasamento; preparar vincristina em seringas de 10 ml; local de trabalho com espaço suficiente e organizado; a dispensação de agentes quimioterápicos por via intratecal deve ser realizada no exato momento que for administrado no paciente; examinar as datas de validade dos frascos, número de registro e o lote das drogas; diluir os medicamentos de acordo com as recomendações dos fabricantes; colocar o quimioterápico diluído em saco plástico para ser transportado ou armazenado de acordo com as recomendações do fabricante ou institucionais 8,9,11,13 .…”

“…os enfermeiros devem ser qualificados e habilitados para atuar nesta área, tendo conhecimento sobre farmacocinética da droga e protocolos terapêuticos institucionais e de pesquisa, definição de protocolos para casos de extravasamento, registro em prontuário de quaisquer intercorrências identificadas pelo enfermeiro ou relatadas pelo paciente, orientações ao paciente pré e pós-quimioterapia e checklist de enfermagem para administração 7,8,11,13,16,17 .…”

Pharmacists’ Interventions in A Paediatric Haematology-Oncology Pharmacy: Do They Matter to Minimise Medication Misadventure?

“…Some chemotherapy agents can be given safely by one route but not by another. 6 Dosage formulations are often extemporaneously compounded to meet the need for small doses in these patients. Moreover, the process from prescribing to monitoring chemotherapy involves individuals from multiple health care disciplines whose efforts must be coordinated to minimise the risk.…”