A method of treating purulent corneal ulcer in the eyes with neuroparalytical keratitis and lagophthalmos

Abstract

Цель исследования-разработка метода лечения развитой гнойной язвы роговицы (ГЯР) на фоне нейропаралитического кератита, возникшего как осложнение внутричерепных патологических процессов либо операций на головном мозге. Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 13 пациентов (14 глаз). Всем им были одномоментно выполнены кератопластика, аутоконъюнктивопластика и частичная перманентная тарзорафия. До и после операции больные получали форсированные инстилляции противомикробных средств и аутологичной сыворотки. Результаты. Сохранить глаз как орган удалось в 100% случаев, сохранить зрение-в 50% и повысить его-в 35,7% наблюдений с 0,07±0,05 до 0,26±0,11. Лагофтальм уменьшился с 6,11±0,99 до 2,78±0,62 мм. Заключение. У пациентов с интракраниальными поражениями, осложненными нейропаралитическим кератитом, часто развиваются тяжелые, прогрессирующие ГЯР, не поддающиеся самой активной консервативной терапии. Одномоментное проведение хирургической операции, которая включает кератопластику, покрытие трансплантата аутоконъюнктивой и частичную наружную тарзоррафию в сочетании с терапией, включающей форсированные инстилляции противомикробных средств и применение аутологичной сыворотки крови, является эффективным способом лечения, позволяющим в значительной мере сохранить зрительную функцию на таких глазах.

Recombinant Human Nerve Growth Factor in the Treatment of Neurotrophic Keratitis (Clinical Cases)

“…После хирургического лечения внутричерепных образований мы часто сталкиваемся с поражением ветви тройничного нерва, что приводит к нарушению чувствительности роговицы, а при сопутствующем параличе лицевого нерва развивается лагофтальм, и к потере чувствительности присоединяются еще и ксеротические изменения роговицы, усугубляющие НК. При данном состоянии, несмотря на интенсивное лечение, часто возникает стромальный лизис и перфорация роговицы [11]. Системные заболевания, такие как сахарный диабет (СД), дефицит витамина А и рассеянный склероз, являются причиной снижения чувствительности роговицы и, как следствие, развития НК.…”