Bevezetés: A SARS-CoV-2-fertőzés fokozott súlyosságát mutatják a
szakirodalmi adatok szív- és érrendszeri betegségben, vesebetegségben, krónikus
obstruktív tüdőbetegségben (COPD), asztmában, elhízásban, cukorbetegségben,
daganatos betegségben szenvedő és immunszupprimált betegeknél.
Módszer: A retrospektív vizsgálatba 90 (29,7%), COPD-vel
vagy asztmás exacerbatióval összefüggő SARS-CoV-2-fertőzésben szenvedő beteget
vettünk be azon 303 betegből, akik a tanulmányozott 7 hónap alatt kórházi
felvételre kerültek. A COPD/asztma exacerbatio klinikai aspektusa átfedésben
volt a SARS-CoV-2-fertőzéssel, ezért 90, obstruktív betegség nélküli,
SARS-CoV-2-ben szenvedő beteggel hasonlítottuk össze csoportunkat. Mindkét
csoportból kizártuk azokat a betegeket, akiknek ismert súlyos
szívelégtelenségük, cukorbetegségük vagy daganatuk volt, annak érdekében, hogy
ne zavarjanak más kedvezőtlen prognosztikai tényezők. Az esetek súlyosságát
klinikai vizsgálattal, pulzoximetriával, CT/mellkasröntgen és gyulladásos
markerek alapján értékeltük. Eredmények: Mérsékelt/súlyos
tüdőgyulladásban szenvedett (kétoldali interstitialis-alveolaris beszűrődések,
emelkedett gyulladásos markerek, légzési elégtelenség) csoportunk 72,2%-a (48/52
COPD-s és 17/38 asztmás), valamint a nem obstruktív csoport 56,6%-a. 14 beteg
szorult intenzív osztályos ellátásra (beleértve a gépi lélegeztetést is). A
COPD-s csoportban 4 halálesetet regisztráltunk, az asztmás csoportban 1-et, míg
a nem obstruktív betegeknél 2-t (COPD-ben az elhalálozási ráta 7,6%, a nem
obstruktív csoportban 2,2% volt). A kezelés maximalizált inhalációs
hörgőtágítókat, oxigént, vírusellenes szereket, véralvadásgátlókat, szteroid
gyulladáscsökkentőt és tüneti kezelést tartalmazott. Az elbocsátás után 2
hónappal minden beteget klinikai, funkcionális és CT-vizsgálatra hívtunk.
Következtetés: A COPD-s vagy asztmás betegeknél gyakori
volt a SARS-CoV-2-fertőzés, ami jelentős állapotsúlyosbodáshoz vezetett.
COPD-ben nagyobb arányú volt az elhalálozás. A járóbeteg-utánkövetés célja a
kezelés újraértékelése és a COVID–19 utáni lehetséges következmények figyelemmel
kísérése. Orv Hetil. 2023; 164(2): 43–50.