A Intervenção Odontológica e a Visão Da Equipe Multidisciplinar em Pacientes Portadores de Parkinson do Hospital Dia Geriátrico de Anápolis

Abstract

ResumoObjetivo: O presente estudo tem por objetivo descrever o atendimento do Cirurgião Dentista aos pacientes com Parkinson atendidos em um Hospital Dia Geriátrico no município de Anápolis, bem como a visão da equipe multidisciplinar sobre a atuação do mesmo. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo transversal. A pesquisa foi realizada no Hospital Dia do Idoso de Anápolis -GO (HDI), onde os profissionais do HDI responderam ao questionário sobre o acesso aos atendimentos odontológicos realizados com os Parkinsonianos cadastrados no HDI entre o período de agosto a dezembro de 2016. Resultados: A partir da coleta de dados foi observado que 94,9% dos entrevistados da equipe multidisciplinar acharam importante indicar o paciente com Doença de Parkinson (DP) para atendimento odontológico e 53,5% reconheceram a importância da atuação do Cirurgião-Dentista, sendo que 56,4% dos profissionais da equipe encaminhavam os pacientes com Parkinson para atendimento odontológico. Dentre as condutas para tratamento odontológico encontradas, observou-se uma boa relação entre os cirurgiões-dentistas e os pacientes, notou-se um grande enfoque no acompanhamento preventivo, assim como o envolvimento dos cuidadores nesse processo. Conclusão: Após a análise dos resultados obtidos, verificou-se a essencialidade de um programa multidisciplinar, envolvendo todos os profissionais da saúde, em conjunto com o Cirurgião-Dentista para uma melhora da saúde bucal, física e mental, articulados em uma tarefa integrada, trazendo ao portador da doença de Parkinson uma melhor qualidade de vida. Palavras-chave:Parkinson; Tratamento odontológico; Idoso. IntroduçãoO Parkinson é uma síndrome crônica e progressiva relacionada ao sistema nervoso, apresenta sintomas como: rigidez, acinesia, bradicinesia e tremores. Sua etiologia é idiopática. Todavia, acredita-se que a Doença de Parkinson (DP), decorre de um conjunto de diversos fatores genéticos e ambientais¹. O Brasil está vivenciando um crescimento da população idosa de forma rápida, devido ao aumento da expectativa de vida, o que vem gerando uma preocupação maior nos indivíduos em relação aos cuidados com a saúde. O Parkinson está na maioria das vezes associado ao processo de envelhecimento, interferindo na qualidade de vida dos portadores da doença².Durante os procedimentos odontológicos, encontra-se uma grande dificuldade no atendimento aos pacientes Parkinsonianos devido aos sintomas cardinais da doença em conjunto com manifestações orais como, por exemplo, a rigidez muscular e sialorréia constante. Considerando o indivíduo na sua totalidade, a odontologia em conjunto com uma equipe interdisciplinar de saúde, deve garantir às futuras gerações de idosos, uma melhor saúde bucal³.A motivação para esse estudo surgiu mediante as atuais políticas, programas, ações e legislações relacionadas à atenção com a saúde do idoso num Hospital Dia Geriátrico (HDG), não preconizarem o Cirurgião Dentista na equipe básica. Todavia, o atendimento odontológico é oferecido aos idosos do HDG de Anápolis, o que é uma i...

Abordagem Odontológica Em Pacientes Idosos Portadores Da Doença De Parkinson

“…No entanto, a atuação da odontologia contribui muito para melhoria da qualidade de vida deste paciente. 21 A despeito disso, uma abordagem cuidadosa deve ser propostapara o atendimento odontológico destes pacientes com criação de protocolos clínicos. Mas enquanto alguns autores sugerem queas consultas devem ser feitas no melhor horário para o paciente, após 60 a 90 minutos da ingestão do medicamento 4 , outros ainda preconizam a realização do atendimento, pela manhã, com sessões curtas ,além de recomendar também o respeito do período de pico de ação do medicamento antiparkinsoniano no organismo (60 a 90 minutos) para realizar o atendimento odontológico.…”

“…Mas enquanto alguns autores sugerem queas consultas devem ser feitas no melhor horário para o paciente, após 60 a 90 minutos da ingestão do medicamento 4 , outros ainda preconizam a realização do atendimento, pela manhã, com sessões curtas ,além de recomendar também o respeito do período de pico de ação do medicamento antiparkinsoniano no organismo (60 a 90 minutos) para realizar o atendimento odontológico. 21 Antes do atendimento odontológico, os autores são concordantes em recomendar que os consultórios permitam umaadequada acessibilidade aos pacientes. Aqueles que fazem uso de bengala, andarilho, cadeira de rodas ou outros auxílios devem entrar e se locomover de forma fácil e independente neste ambiente.…”

“…Ela deve permitir conhecer toda a história médica, limitações físicas, psicológicas do paciente, bem como a medicação utilizada, qual a melhor hora do dia para os atendimentos odontológicos, quais são asatividades diárias realizadas, e se tem a seu dispor, um cuidador. 4,21 A presença do cuidador constitui um facilitador pois ele será útil para transmitir confiança ao paciente e interpretar as recomendações dadas pelo clínico. 17 Após a anamnese e exame clínico, um plano de tratamento individualizado deverá ser traçado de acordo com as necessidades do paciente, lembrando sempre de examinar os sinais vitais, pressão arterial, pulso e respiração; devem ser registrados sempre.…”

“…Também não é indicada a realização de cirurgia periodontal, pois o controle de placa é dificultado; o ideal é que sejam realizados raspagem e alisamento radicular em sessões curtas. 21 Nos casos em que existam poucas bolsas com profundidade maior que 5mm, a antibioticoterapia pode ser administrada em conjunto com procedimentos básicos. 15 O isolamento absoluto pode ser realizado, porém é necessário ficar atento quanto ao acúmulo de saliva abaixo do lençol de borracha, que deve ser sugada rapidamente para evitar sufocamento.…”

“…4 É importante ressaltar que a dentadura deve ser removida durante à noite e, para higienização da língua e gengiva, deve ser utilizada uma escova macia. 21 Após o atendimento odontológico, todas as orientações de higienização devem ser reforçadas e repassadas por escrito. Vale ressaltar que, após o atendimento,a cadeira deve ser levantada cuidadosamente para evitar hipotensão ortostática.…”