A influência do tratamento periodontal convencional não cirúrgico no controle glicêmico de pacientes diagnosticados com diabetes mellitus e periodontite – revisão de literatura

Abstract

Objetivo: revisar a literatura sobre a influência do tratamento periodontal convencional não cirúrgico (TPC) no controle glicêmico em pacientes diabéticos e diagnosticados com periodontite. Material e Métodos: utilizou-se os descritores Diabetes mellitus, Periodontitis e Therapy, em inglês, combinados, para busca na base de dados PubMed, de 2015 a 2019. Um total de 233 artigos foram encontrados, após leitura de seus resumos, selecionou-se 25, que estavam relacionados ao tema. Estes foram lidos na íntegra. Revisões de literatura, pesquisas in vivo e ensaios clínicos que não analisaram sistemicamente os pacientes, especialmente quanto aos exames glicêmicos, ou que objetivaram avaliar efeitos de fármacos foram excluídos. Resultados: a maioria dos ensaios clínicos selecionados analisou prospectivamente a presente associação. Vinte estudos indicaram que o TPC pode influenciar positivamente no controle glicêmico em pacientes com DM e periodontite. As citocinas pró-inflamatórias são reconhecidas por aumentarem a resistência celular periférica à ação da insulina e possuírem relação causal com DM. O presente resultado foi associado ao potencial do TPC, realizado através de raspagens supra e subgengivais, em reduzir a carga microbiana local e, consequentemente, a concentração maciça de mediadores inflamatórios no sulco ou bolsa periodontal, reduzindo a disseminação sérica dos mesmos. Conclusão: o TPC apresenta benefícios sistêmicos ao facilitar o controle glicêmico em pacientes diabéticos. Sugere-se que as visitas ao cirurgião-dentista sejam protocolizadas no tratamento de pacientes diabéticos