A influência do tratamento do Helicobacter pylori no paciente com urticária crônica espontânea

Mamede, Larissa Queiroz; Gomes, Laís Souza; Pereira, Grazielly Fáti ma; Araújo, Allyne Moura Fé e Sousa; Souza, Amanda Brolio de; Perez, Iandra Leite; Maia, Luana Pereira; Kalil, Jorge; Motta, Antônio Abílio; Agondi, Rosana Câmara

doi:10.5935/2526-5393.20190061

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“…Um estudo recente com 522 pacientes infectados por H. pylori revelou melhora na UCE após duas semanas de antibioticoterapia para H. pylori (8) . Investigadores brasileiros observaram ainda que 70% dos pacientes com UCE e H. pylori apresentaram melhora significativa da urticária após erradicação da bactéria (9) . Outro estudo brasileiro relatou caso de adolescente de 13 anos com UCE, epigastralgia e gastrite ativa moderada associada à infecção por H. pylori; o tratamento da bactéria culminou com o desaparecimento da urticária (14) .…”

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“…Após repetir a antibioticoterapia, novamente houve desaparecimento da urticária, sugerindo relação causal entre a infecção por H. pylori e UCE (14) . Segundo a literatura, a taxa de reinfecção por H. pylori após o tratamento varia de 1,5 a 12%, aparecendo geralmente um ano após o tratamento e aparentemente mais relacionada à nova exposição do que à reativação da infecção (9) . Diversos estudos revelaram que sintomas dispépticos estão presentes em pacientes com UCE (9,(14)(15)(16)(17) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Segundo a literatura, a taxa de reinfecção por H. pylori após o tratamento varia de 1,5 a 12%, aparecendo geralmente um ano após o tratamento e aparentemente mais relacionada à nova exposição do que à reativação da infecção (9) . Diversos estudos revelaram que sintomas dispépticos estão presentes em pacientes com UCE (9,(14)(15)(16)(17) . Uma meta-análise com 16 estudos observou que a infecção por H. pylori é mais presente em pacientes com UCE, sugerindo que a infecção possa representar fator de risco para o desenvolvimento de UCE e que os pacientes apresentam melhora da urticária após o tratamento da infecção (11) .…”

Section: Discussionunclassified

“…O papel imunomodulador da infecção por H. pylori na UCE é um assunto de intenso debate (9) . Estudos demonstraram que proteínas do H. pylori, como a citotoxina vacuolizante A (VacA) e a proteína ativadora de neutrófilos (HP-NAP), podem ativar mastócitos (21) .…”

Section: Discussionunclassified

“…Coloniza células epiteliais da mucosa gástrica, resultando em inflamação gastrointestinal, ativação de mastócitos, recrutamento de neutrófilos, linfócitos e liberação de mediadores imunológicos, especialmente histamina. A literatura sugere uma possível associação entre infecção por H. pylori e doenças extra gástricas, incluindo UCE (7,(9)(10)(11) , sendo ainda escassos os estudos a esse respeito.…”

Section: Introductionunclassified

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Remissão total da urticária crônica espontânea após o tratamento de infecção por Helicobacter pylori - relato de caso e revisão de literatura / Complete remission of spontaneous chronic urticaria after treatment of Helicobacter pylori infection - case report and literature review

Mello

Mantoku

Manfredini

et al. 2022

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa São Paulo

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Introdução: A urticária é um distúrbio de pele que atinge 15 a 20% dos indivíduos em alguma fase da vida. É classificada como urticária crônica espontânea (UCE) quando as manifestações são diárias ou quase diárias e ultrapassam seis semanas. É de fundamental importância a pesquisa da causa da UCE para o tratamento correto. Objetivo: Relatar caso de uma paciente que apresentou remissão total da UCE após tratamento de infecção por Helicobacter pylori e com exclusão clínico-laboratorial das diferentes causas de urticária crônica. Relato do caso: Mulher de 46 anos apresentava UCE há 15 meses, refratária ao tratamento com anti-histamínicos. Foram excluídas clínica e laboratorialmente diferentes causas da urticária crônica, como neoplasias, doenças autoimunes e infecciosas. Durante o acompanhamento revelou epigastralgia, quando foi solicitada endoscopia digestiva, que revelou pangastrite erosiva e presença de H. pylori. Recebeu então tratamento para infecção por H. pylori e apresentou remissão total da urticária. Estudos da literatura sugerem possível associação entre infecção por H. pylori e urticária crônica, e mais estudos são necessários. Conclusão: Os autores acreditam ser importante a investigação diagnóstica da infecção por H. pylori em pacientes com UCE e manifestações dispépticas, depois de excluir outras causas de urticária crônica, como neoplasias, doenças autoimunes e infecciosas. Palavras Chave: Urticária crônica, Helicobacter pylori, Dor abdominal

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