A Influência Da Microbiota Intestinal E Dos Antibióticos No Desenvolvimento Do Transtorno Do Espectro Autista

Abstract

RESUMOOBJETIVO: revisar como a microbiota intestinal e o uso de antibióticos podem influenciar no desenvolvimento do transtorno do espectro autista. METODOLOGIA: Revisão narrativa elaborada através da utilização da base de dados PubMed com utilização dos descritores "(autism) AND (gut microbiota) AND (antibiotics)" sem uso de filtros. Foram encontrados 86 resultados e, após o emprego dos critérios de exclusão, 11 foram selecionados. RESULTADOS: Em dois estudos foi demonstrada uma diminuição nos níveis de bifidobactérias e elevados níveis de clostrídios um risco maior de desenvolvimento do TEA (Transtorno do Espectro Austista). Cinco estudos avaliaram a associação entre a administração de antibióticos e o risco de desenvolvimento de TEA. Em um deles, o diagnóstico de otite média aumentou o risco de autismo e os indivíduos que usaram antibióticos em relação aos que não usaram tiveram um risco aumentado de TEA. No outro, as crianças que receberam antibiótico no primeiro ano de vida em comparação com as que não receberam, tiveram uma redução no risco de TEA. O terceiro estudo concluiu que há diferença na microbiota intestinal de crianças com e sem TEA. O quarto observou que a exposição a um antibiótico durante a gravidez no contexto de MIA (ativação imunológica materna) protege contra o risco aumentado de TEA na prole, enquanto o não uso de antibiótico o aumentou significativamente. O último mostrou um aumento desse risco nas crianças expostas a antibióticos no período pré-natal em comparação com aquelas que não foram expostas. Outro estudo revelou que as crianças com TEA tendem a ter menor diversidade e riqueza bacteriana. Um ensaio clínico de transplante de microbiota observou melhora no comportamento relacionado ao TEA, com melhora nas pontuações na escala de resposta social (SRS). Dois estudos realizados em ratas puderam evidenciar que certos subprodutos do metabolismo de bactérias intestinais têm a capacidade de modificar o desenvolvimento e comportamento de uma forma que se assemelham aos problemas da TEA. CONCLUSÃO: A diminuição de bifidobactérias e aumento de clostrídios estão associados com um risco elevado de desenvolvimento do TEA, bem como administração de antibiótico em determinadas situações. Embora a relação entre a microbiota e o desenvolvimento do TEA seja descrita e comprovada na literatura, a influência do antibiótico se apresentou controversa, necessitando de mais estudos. DESCRITORES: autism, gut microbiota, antibiotics.