A Incorporação De Recursos De Simulação No Curso De Graduação Em Medicina Da Faculdade De Medicina De Ribeirão Preto - Usp

Abstract

Resumo: A Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP), desde o início do seu funcionamento em 1952, caracteriza-se pela inovação e pela busca da excelência no desempenho das suas atividades de ensino, pesquisa científica e de assistência à saúde da população. No curso de graduação em Medicina, esta busca tem se refletido em sucessivas mudanças da estrutura curricular e em esforços repetidos para a modernização dos métodos de ensino. Neste sentido, há várias décadas vem sendo introduzidas técnicas de simulação, envolvendo modelos, manequins e simuladores e, em menor escala, o uso de pacientes padronizados. No momento atual, aprovou-se revisão do projeto pedagógico do curso, com redefinição das competências gerais e específicas a serem adquiridas pelos formandos e o estabelecimento de metas a serem atingidas para a renovação dos métodos de ensino, de modo a que sejam oferecidas ao estudante oportunidades de aprendizado mais ativo. Dentre estas metas, prevê-se o investimento em laboratório de habilidades e na difusão das práticas de simulação aplicadas ao ensino e treinamento do estudante. Descritores 1-INTRODUÇÃOO ensino superior nas profissões da área da saúde e, em especial, o ensino da Medicina, pela sua própria natureza, caracterizam-se por alto grau de dinamicidade. As mudanças econômicas e sociais que afetam as pessoas cujos problemas de saúde são eventualmente trazidos àqueles profissionais acabam por se refletir nos conteúdos e métodos utilizados na sua educação. Por outro lado, a Educação Médica, sobretudo nas últimas quatro décadas, passou a se configurar como uma área multidisciplinar do conhecimento humano em intenso crescimento 1/6 . Em razão do grande número de estudos e investigações realizados em seu âmbito, inúmeras transformações e inovações, muitas delas fundamentadas em sólidas evidências 2/6 , passaram a ser incorporadas nos currículos dos cursos de Medicina. Dentre elas, encontra-se o emprego de simulações clínicas, que apresentam inúmeras possibilidades de aperfeiçoamento da formação profissional 7,8 .

Implementation and development of the Simulation Laboratory (SimLab) of Ribeirao Preto Medical School of University of Sao Paulo (RPMS-USP)

“…Antonio Pazin-Filho 2,3,4 Dentre as metodologias ativas, a Simulação tem a vantagem de trabalhar simultaneamente conhecimento, habilidades e comportamento, num ambiente protegido, provendo o melhor tipo de retroalimentação ("feedback") que é aquele em que o próprio aluno depreende o que está desenvolvendo, o que se poderia chamar de auto-retro-alimentação ("auto feed back"). 5,6 Em que pese as vantagens do método, ele requer a utilização de simuladores que compreendem equipamentos de baixa fidelidade, como modelos anatômicos simples para prática de um exame de próstata, por exemplo, até simuladores que reproduzem com alta fidelidade as funções fisioló-gicas e os distúrbios nosológicos que podem ser encontrados em pacientes reais.…”

“…Por ocasião da instalação do Laboratório de Habilidades, vários simuladores de baixa e média fidelidade já haviam sido adquiridos. 2 Após a conclusão do PRÓ-INOVALAB, a Diretoria da FMRP-USP continuou o processo de fomento do LabSim em parceria com os Departamentos Clínicos da FMRP-USP e pela FAEPA do HCFMRP-USP. Nesta segunda fase, o princípio já foi buscar novas tecnologias que pudessem fomentar a inclusão de outras disciplinas que não estavam totalmente contempladas pelo arsenal do LabSim.…”

“…2 No entanto, a necessidade da simulação já era sentida também em áreas de residência e capacitação profissional do Hospital das Clínicas da FMRP-USP (HCFMRP-USP), que se envolveram com Cursos de Suporte de Vida promovidos pelo American College of Surgeons (ACS) e pela American Heart Association (AHA)-www.cursosls.com.br . 10,11 Outro fator motivador para que o LabSim fosse criado foi o desenvolvimento do Eixo Longitudinal de Emergências.…”

Análise das situações simuladas da prática médica

“…Além disso, essa ferramenta permite a combinação deliberada de práticas gerais e específi-cas com a oportunidade de feedback e promove generalizações efetivas das situações simuladas no processo ensino-aprendizagem dos cursos para os cenários reais, despertando no aluno o senso de autoavaliação e autorreflexão sobre sua eficácia 8,9 . Nas esferas nacionais e internacionais, a adesão a esta estratégia se sustenta pelo pressuposto de que o conhecimento se constrói a partir dos significados e significantes das relações socioculturais e da própria ação humana [10][11][12][13] . Além disso, o uso de simulações possibilita a construção de novos saberes relativos aos processos de cuidado das pessoas a partir da própria vivência, proporcionando aos estudantes o desenvolvimento de capacidades cognitivas, psicomotoras e atitudinais para a identificação de necessidades de saúde e a elaboração de planos de cuidados individuais 14 .…”

Avaliação do processo ensino-aprendizagem dos estudantes de graduação da área de saúde: manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) com desfibrilador externo automático (DEA)

“…Educadores da área médica, na busca constante pela renovação dos métodos de ensino e aprendizagem mais condizentes com esse novo paradigma da educação, deparam -se com o uso de novos recursos e técnicas, incluindo, entre outros, o uso de simuladores de pacientes para o desenvolvimento das habilidades necessárias (10) .…”